医院综合档案分类管理与创新.docVIP

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医院综合档案分类管理与创新.doc

医院综合档案分类管理与创新   摘要:本文根据档案资料分类的重要性,分析了综合档案管理的现状,介绍了档案资料的分类管理,最后结合了本院实际情况阐述了档案分类的创新。   关键词:综合档案;分类管理;创新   医院提升档案管理对信息资源更好地开发利用起着一定的促进作用,还能帮助档案室改变传统的服务方式,使得资源配置更为合理,便于科学化的管理,推进信息资源网络化、数字化的进程,更好地满足医院对档案信息的需求。   1 综合档案管理的重要性和现状   医院中的综合档案信息,可以帮助大家去了解这家医院发生的各种变化,找出历史经验加以借鉴,更好地帮助领导对现实工作指导管理,医护水平有效提升,帮助医患之间解决各种纠纷,对医院良好健康发展起着重要的作用。   (1)医院档案从业人员专业素质较为落后,专业观念相对滞后,档案在传统模式下多数都是用来记录和保管,借鉴和查用较少,由于长期封闭形成了被动和单一的专业思维,严重的影响了开发和利用档案信息,并且很多的从业人员只是简单的懂得档案业务,而对计算机媒体的操作能力较为匮乏,没有熟练操作的能力,因而医院档案管理部门缺少这种综合性的高素质人才,无法适应现今信息化的档案管理的发展情况。   (2)协调机构缺乏统一性   医院档案部门由于内部管理和运行机制的影响,而产生了相互的分割,档案管理之间各自为政的封闭模式。各档案采用的管理软件各不相同,数据库以及管理方式也各不相同,无法在医院档案系统中进行自由的数据互换和调阅。在建设数据库以及购置软硬件时,很多的医院处在传统的低水平状态,反复的考虑和徘徊,因而造成了大量的人力物力的浪费。尽管现今多数的医院意识到了档案信息之间的资源共享,但是没有一个健全的协调机构能将所有资源统一起来,这种模式下根本不利于医院的良好发展,无法体现出档案信息资源共享的重要性。   G)标准化水平较低   我国多数的医院建设信息化综合档案时,都是依据医院自身的技术和经济条件进行硬件设备的选择,没有一个统一的设备机型,各硬件设备的水平高低不一。我国现今所研发出来的各种档案系统软件缺乏多样性,过于单一,没有完整的技术数据,无法进行信息共享,并且没有相应的标准化水平,其程度较低,这些情况都严重的影响到了医院档案实现网络化,以及将信息资源实现共享。   (4)经费保障体系较低   我国很多的医院没有认识到综合档案信息管理的重要性,也没有认识到资源信息的建设的重要性,没有将这档案信息管理列入到医院发展整体规划当中,因而没有足够的资金投入,缺乏完善的保障体系。   2 介绍档案资料的分类管理   医院根据各种资料类别和功能权限,将资料划分出以下八大类别,主要内容:   2.1文书档案   文书档案传统称之为党政工团档案,是医院内主要的档案类别。材料文件归档主要包括院内文件和上级文件两种。   院内文件材料主要包含:党组织在各时期的工作计划、总结、相关制度;从业人员的调职、任免、处分等书面通知;党员资料、干部名册、技术人员任免和调配,人员工资资料;组织机构临时文件等等相关材料。   上级文件材料主要包含:医院在各时期设置的内部机构、人员编制、批复的主要任务;工作人员相应职务的辞退、处分、任免以及离退休书面通知、决定和批准;招聘员工、顶级转正、工资调整、晋升职务等通知以及批准;组织关系调动、人员调配、预备党员吸收和转正的通知、批准以及介绍信资料;党组织内部人事关系、决定工作方面的表彰;进行专题学习教育的书面通知、相关规定等各种材料文件。   2.2基建档案   基建档案主要包含:项目工程建设,规划许可证,工程结算、预算相关材料,施工、竣工相关的图纸资料,配套设施验收资料,招投标申请书,相关合同资料文件。   2.3设备档案   设备档案主要包含:各设备申请购置表,设备验收开箱申请单,设备使用安装相关说明书、图纸、手册、调试运行、检修维修等各种资料组成。   2.4会计档案   会计档案主要包含:会计年度、月度和季度报表,现金日记账、分类明细账以及总账,相关的记账凭证,会计档案移交、销毁的资料文件组成。   2.5医疗技术管理档案   医疗技术管理档案主要包含了护理管理、妇幼保健、医教、出生证明记录等多方面的资料文件组成。主要分类:   2.5.1医教管理包含   医院内部各管理规定、医疗质量相关工作管理计划,工作总结,医院内部工作报表,病例资料,患者检查记录,考评记录,学习和培训计划,基础理论,考试试题,病情状况分析表,危重、死亡或者疑难病例的记录、诊疗、会诊以及抢救相关记录资料,医疗救护质量记录表,医生处方评定检查记录,疫情监察记录资料文件。   2.5.2护理管理包含   母乳喂养教育相关健康知识内容,护理患者工作质量评判,感染患者

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