奥曲肽治疗36例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗体会.docVIP

奥曲肽治疗36例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗体会 　　摘要：目的 探讨奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果，为临床治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血积累经验。方法 选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者72例为研究对象，采用数字表法随机均分为对照组和观察组。两组均给予常规治疗，对照组加用垂体后叶素，观察组加用奥曲肽治疗，两组均连续用药3d，观察两组止血时间、治疗效果和不良反应。结果 观察组显效率（58.33%）、总有效率（88.89%）明显高于对照组；平均止血时间（23.14±4.58）h、发生恶心、胸闷、头痛、腹痛等不良反应（16.67%）明显低于对照组。结论 奥曲肽应用于治疗肝硬化并发的食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效显著，值得临床上大力推广。 　　关键词：奥曲肽；肝硬化；食管；胃底静脉曲张；静脉出血 　　食管胃底静脉曲张破裂是由于食管静脉丛血流量过大，血管无法容纳过量回心静脉血导致的静脉破裂，从而引起食管胃底大出血。究其原因还是因为过度肝硬化，压迫肝门静脉，阻止了肝门静脉系向上腔静脉系的血液流动，静脉血通过食管静脉丛这一侧枝循环，流向上腔静脉系[1]。但是，食管静脉丛的静脉壁管径小、弹性小，容纳过量血液会发生静脉曲张，以致破裂出血。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的预后极为不良，首次出血的病死率可达4