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关注女职工生殖健康 　　俞文兰，中国疾病预防控制中心职业卫生所妇女劳动卫生与生殖健康研究室主任、研究员，兼任全国总工会女职工委员会副主任。致力于我国女职工劳动卫生的研究。2015年，受全总女职工委员会委托，开展了女职工生殖健康调查。涉及7个省（区、市）、7个行业，通过调查，了解女职工的职业现状、接触职业危害情况，以及生殖健康状况，探讨保护女职工生殖健康问题的策略。 　　在2016年国际妇女节来临之际，本刊记者就此项调研反映的问题对俞文兰进行了专访。 　　记者（以下简称“记”）：2015年，你们开展了一项涉及7个省（区、市）、7个行业的女职工生殖健康调查，请介绍一下调查的基本状况。 　　俞文兰（以下简称“俞”）： 2015年，全国总工会女职工委员会与我们联合开展了女职工生殖健康调研。涉及有7个省（区、市）（天津、江苏、重庆、广西、贵州、青海、甘肃）、7个行业（医药卫生、石油化工、冶金、铁路、机械制造、电子、其他）。调查对象中，58.66%的女职工是一线工人，11.59%女职工是技术工人，其他职业的比例为23.09%。平均年龄在36岁左右。 　　调查内容包括基本情况、职业史和职业接触情况、生殖和生育情况等3个方面，共收集问卷1万4 614份。 　　记：此次调研有哪些发现？ 　　俞：这次调研的女职工有69.5%来自国有企业。其职业层次和社会经济地位处于中国妇女的中等水平，有一定的代表性。 　　调查结果反映了女职工的生殖道感染、月经异常、不孕不育、更年期健康等方面的问题。其中，因为调研的女职工大多处于生育旺盛期，更年期的人数较少，绝经年龄为47.2岁，平均历时6.5年。这里就不作详细介绍了。 　　调查结果显示，某些行业的女职工生殖健康问题较为突出。如电子行业和铁路行业，月经异常问题较为严重。电子行业的女职工月经异常率约占32.4%。因为接触有机溶剂等多种职业危害，再加上长时间处于强迫性体位（站姿或坐姿）、工作时间较长，月经异常的女职工较多。 　　铁路行业在月经异常、生殖系统炎症、受孕率低等问题上，普遍高于平均值。此次调研中，铁路行业中涉及的女职工主要为高铁服务人员，可能由于工作的流动性、长期颠簸、轮班作业、缺少固定的休息时间或居所等原因，导致了上述问题相对高发。而且，相比技术人员，这些服务人员的生殖健康问题严重的原因，也与她们的社会经济地位、知识水平和工作的可控性有关。 　　此次调研中，医务人员的生殖健康问题也是值得注意的。医务人员的月经异常率、不孕不育率等高于其他职业人群。原因可能是她们的工作压力大、轮班或夜班工作，工作环境接触到消毒剂等多种化学物有关。这也是我们今后关注的一个重点人群。 　　记：此次调研中，对女职工生殖健康造成影响的因素有哪些？ 　　俞：影响女职工生殖健康的因素复杂而多样，如工作和家庭环境、职业压力、社会经济地位、职业危害暴露、工作模式等。工作场所职业危害因素主要包含物理因素、化学因素、生物因素、人机工效学及其他因素。 　　在此次调研中，女职工的工作模式（姿势）主要有4种：长时间站立、长时间坐位、长时间走动和可变换工作姿势。举例介绍，长时间坐姿，如劳动密集型企业流水线作业的女职工，全天工作时间处于坐姿或站姿，很难随意改变工作姿势；而纺织行业的女职工处于长时间站立或走动的姿势。 　　从调研数据看，工作中处于长时间坐姿的比例约占48.7%，其次是可变换工作姿势占23.44%，长时间站立和长时间走动的比例，分别为11.6%和16.3%。妇科体检异常率最低的是可变换工作姿势的女职工，这是比较舒适的工作模式；长时间站立和长时间走动的女职工妇科体检异常率较高，原因是长时间立位使盆腔一直处于负荷和紧张状态，对生殖健康带来不利影响。 　　现场访谈中也发现，工作环境差、需要长时间站立的工作岗位，招工也是比较难的。以某电子企业为例，大部分女职工需要站立操作、活动空间狭小，曾经有数万名女职工，近几年一直面对招工难的问题，现在工人数已不足1/4，当然也有经济不景气、效益不好的原因。但是可以肯定，不良工作环境不仅对女职工健康产生影响，同时也影响企业的长远发展。因此，改善工作环境对企业发展具有重要意义。 　　记：调研中有哪些问题需要大家关注的？ 　　俞：这里需要提醒大家关注的有，女职工流产、职业危害因素接触等方面的问题。 　　在所调查的女职工中，有流产史的女职工占31.9%。其中，流产1次的比例为66.8%，流产2次和3次及以上的比例分别为26.5%和6.7%。调查发现，很多女职工对流产问题缺乏科学的认识，不注意自我保护，盲目交友、意外怀孕、轻易流产。反复多次的流产对女性健康带来严重的伤害，可能导致严重的妇科疾病、不孕不育及其他不良后果。 　　这里需要呼吁的是，要加强女职工的健康教育，提高女职工