门诊治疗外阴阴道假丝酵母菌病146例临床体会.docVIP

门诊治疗外阴阴道假丝酵母菌病146例临床体会 　　摘要：目的：对门诊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗效果以及宣传教育做进一步探讨。 　　方法：选取从2012年1月到2013年1月收治的146例外阴阴道假丝酵母菌病患者，所有患者都采取常规药物治疗的方式，经过3个月的治疗以后，在患者经前做进一步的复查。同时对卫生知识，治疗方法以及生活方式进行宣传教育。 　　结果：在146例外阴阴道假丝酵母菌病患者中，有24例患者治疗有效，有15例患者治疗显效，有107例患者痊愈，治愈概率为73.28%，同时能达到100%的有效治疗概率。 　　结论：在外阴阴道假丝酵母菌病的治疗中，局部位置的药物使用、生活习惯的改善以及卫生知识的宣传教育发挥了重要的作用，进而起到治疗以及预防的作用。 　　关键词：门诊外阴阴道假丝酵母菌病宣传教育临床体会 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.284 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0202-02 　　对于外阴阴道假丝酵母菌病反复发作的患者治疗起来比较困难，要想有效的预防与治疗外阴阴道假丝酵母菌病，就必须明确患者的病因。在妇产科中，外阴阴道假丝酵母菌病是比较常见的疾病，在病原体中白假丝酵母菌比较常见，抗菌素的不合理使用同外阴阴道假丝酵母菌病的发生有着紧密的联系[1]。本文主要对外阴阴道假丝酵母菌病患者采取综合治疗的方式，并且对患者进行卫生知识的宣传教育，使其能保持良好的生活习惯，治疗效果较为理想，具体分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1资料。选取从2012年1月到2013年1月收治的146例外阴阴道假丝酵母菌病患者，全部患者都是已婚妇女。患者的年龄在21岁到56岁之间，患者的年龄平均为31.2岁。病程在2个月到1年之间。其中有26例患者为首次就诊，有120例患者为复发就诊。诊断标准：在进行妇科检查的过程中发现，有白色状的物体附着在阴道粘膜或者是小阴唇位置，在对其进行擦拭以后会有红肿的粘膜面显露；局部的体征体现为白带量增加、颜色较白并且稠厚、呈现为豆渣状或者是凝乳状，同时阴道粘膜与外阴的水肿以及充血情况较为明显；患者的自觉症状比较明显，外阴的主要表现症状为灼痛以及瘙痒，病情严重的患者会有坐卧不安并且较为痛苦的情况，同时会伴有不同程度的性交痛、尿痛以及尿频症状。将有糖尿病以及发生妊娠的外阴阴道假丝酵母菌病患者排除。 　　1.2方法。对外阴阴道假丝酵母菌病患者采取生活习惯、治疗以及卫生知识方面的宣传教育，使用2%到4%的小苏打水进行坐浴或者是对外阴、阴道进行清洗，然后使用200mg的硝酸咪康唑阴道栓，阴道用药，每天一次，每次一粒（200mg），需要连续使用7d，持续三个疗程的治疗。在每次月经干净以后的1周开始使用药物并持续一个疗程，在三个疗程的治疗以后，在患者月经前进行复查。复发患者第一疗程加口服氟康唑，第一天、第四天、第七天各服一次，每次150mg。如果患者有瘙痒的情况，可以在粘膜与外阴位置涂抹硝酸咪康唑乳膏，一个疗程是7d。此外对患者进行卫生指导，让患者尽量保持外阴的透气与干燥，最好选择纯棉内裤，不能给假丝酵母菌的繁殖与滋生创造环境，患者的内裤要勤洗勤换，内裤开水烫洗，如果有需要可以进行深入的消毒[2，3]。 　　1.3疗效判定标准。通过治疗，患者的体征以及症状改善的不是很明显，对阴道的分泌物进行涂片显示为阳性，判定为无效；通过治疗，患者的体征与症状有所减轻，对阴道的分泌物进行涂片显示为阳性，判定为有效；通过治疗，患者的体征改善的较为明显，症状也有所减轻，对阴道的分泌物进行涂片显示为阴性，判定为显效；通过治疗，患者的体征以及症状消失，对阴道的分泌物进行涂片显示为阴性，判定为痊愈。 　　2结果 　　在146例外阴阴道假丝酵母菌病患者中，有24例患者治疗有效，有15例患者治疗显效，有107例患者痊愈，患者治愈的概率为73.28%。治疗对患者均起到不同程度的效果，并无患者治疗无效，有效治疗的概率达到100%。 　　3讨论 　　临床中，外阴阴道假丝酵母菌病是比较常见的疾病，属于外阴阴道所产生的炎症。外阴阴道假丝酵母菌病的主要表现症状为白带变多以及外阴有明显的瘙痒情况，会对患者的生活造成严重的影响。雌激素的升高，会造成阴道中分解的内糖原会逐渐的变多，同时会增强阴道中的酸度，假丝酵母菌在酸性较强的情况下容易生长，引起外阴阴道假丝酵母菌病。在成年女性中，阴道中寄生白假丝酵母菌的人数占三分之一，如果阴道中的环境产生了一定的改变，与白假丝酵母菌的生存环境相符合，那么它就会在阴道中快速的繁殖，进而引发阴道炎症。传统的对外阴阴道假丝酵母菌病进行治疗的药物就是制霉素片，但是在机体长时间的使用抗菌的相关药物，