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头颅CT在早期诊断小儿脑瘫中的临床价值分析 摘要：目的 对头颅CT在早期诊断小儿脑瘫中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2010年1月-2013年8月间我院收治的小儿脑瘫患儿98例，对其头颅CT影像资料以及临床资料展开回顾性分析。结果 本组98例患儿经CT检查发现异常者54例，CT诊断阳性率为55.10%。CT征象包括：脑积水、脑萎缩、脑发育不良、脑软化、脑穿通畸形等。结论 头颅CT在早期小儿脑瘫诊断中具有重要意义，可为病因诊断提供可靠的参考依据，值得关注。 关键词：头颅CT 早期诊断 小儿脑瘫 病因 临床价值 中图分类号：R742.3 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-074-01 小儿脑瘫就是指在出生前至出生后1个月内由于各种原因而导致的脑损伤，致使进行性中枢性运动障碍、姿势异常综合症，患儿经常会出现智力低下、语言以及视听障碍、癫痫等合并症。对于该病症若是可实现早期诊断，则有利于干预康复。现阶段头颅CT在小儿脑瘫的诊断中发挥了一定的作用[1]。本次研究中出于对头颅CT在早期诊断小儿脑瘫中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的小儿脑瘫患儿的临床资料展开了回顾性分析，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的小儿脑瘫患儿，抽取其中的98例作为研究对象，包括有男53例，女45例，年龄1个月-15岁，平均（5.9±2.1）岁。所有患儿均符合2004 年在全国小儿脑瘫研讨会的脑瘫诊断标准。患儿临床表现为：智力低下者36例，语言障碍者31例，单纯运动障碍者22例，癫痫8例。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 将以上统计研究对象的临床资料进行整理，针对患儿的一般资料、头颅CT影像资料等展开回顾性分析，对头颅CT在早期小儿脑瘫诊断中的临床价值进行评价分析。 1.2.2 检查方法 所用仪器为我院现有PHILIPS 64层螺旋CT机，首先对患儿进行颅脑轴位平扫，100kv 200mAs 层厚为5mm，间隔为5mm，针对部分感兴趣区可加2-3mm薄层扫描，增强扫描对比剂为碘海醇，剂量为1.5ml/kg体重，经高压注射器自肘前静脉团注，针对无法对检查工作予以配合者给予适量的镇静药物。 1.3 诊断标准 本组患儿按照诊断分类可包括：痉挛型63例，手足徐动型4例，低张力型19例，共济失调型1例、混合型11例。 1.4 数据处理 究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患儿年龄等计量资料采用均数加减标准差（ ±s）进行表示，计量资料对比采取t检验，计数资料对比采取Χ2检验，在P 0.05时，视为差异具有显著统计学意义。 2 结果 2.1 CT诊断结果 本组患儿经CT扫描发现异常者54例，CT诊断阳性率为55.10%，包括痉挛型46例，异常率为73.02%、手足徐动型0例、低张力型4例、异常率为21.05%，共济失调型0例、混合型4例，异常率为36.36%。 2.2 CT表现 本组经头颅CT检查发现异常的54例患儿其影像学特征为：脑积水者11例，脑萎缩者11例，脑白质发育不良者6例，脑皮质发育不良者5例，脑软化者5例，脑室扩大者4例，脑穿通畸形者4例，其他8例。CT增强扫描有助于微小病变区域的显示。 2.3 不同年龄段CT异常率比较 本次研究中将患儿按照年龄分成了0-1岁、1-3岁、3-7岁、7岁以上组，分别含有患儿44例、26例、18例、10例。经比较发现，0-1岁组患儿CT异常率最为显著（P 0.05），详见表1。 3 讨论 在临床上，小儿脑瘫属于儿童严重残障，在我国的发生率不高，然而由于脑在完成生长发育前会受到各种侵害、损害从而会引起非进行性脑损伤，发病因素包括有：产前因素，包括孕期感染、药物影响、射线辐射等，产程因素包括：新生儿窒息、羊水早破、早产、胎头吸引伤等，产后因素包括：重度黄疸、新生儿惊厥、新生儿肺炎感染以及外伤等[2]。小儿脑组织在出生时还没有得到完善的发育，大脑皮质相对较薄，细胞分化程度相对较差，神经髓鞘还没有完成，脑损伤还处在初期阶段，此时姿势、运动还没有固化，具有较大的可塑性，因此若是脑瘫得到早期诊断、早期康复治疗则可使脑瘫症状得到显著改善，姿势、运动功能会得到良好的恢复[3]。 目前在临床上对于脑瘫的诊断多依赖影像技术，随着CT诊断技术的发展，使得其在疾病诊断中发挥了重要优势[4]。CT技术具有较高的密度分辨率，可以对颅脑解剖结构方面的变化进行清晰的显示，对脑结构动态进行反映，进而便于对颅内病灶的大小、部位、形态、同周围结构的关系进行观察，对于脑瘫的病因诊断具有重要的临床价值[5]。本次研究中出于对头颅CT在早期诊断小儿脑瘫中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的小儿脑瘫患儿展开了CT检查，结果发现，CT异常