孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用分析.docVIP

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用分析 摘要：目的：探讨孟鲁司特钠治疗儿科哮喘的临床疗效。 方法：选择我院2010年10月至2012年12月的89例儿童哮喘患者89例，随机分为观察组和对照组，对照组给予布地奈德气雾剂治疗，观察组在此基础上给予口服孟鲁司特钠片治疗。 结果：治疗组总有效率为95.56%，对照组为72.23%，两组差异有统计学意义（P 0.01）；观察组FVC、PFVC、FEV1、PFEV1各指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05或0.01）。 结论：孟鲁司特钠治疗儿科哮喘疗效显著。 关键词：孟鲁司特钠 儿童 哮喘 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.195 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0137-02 近年来，随着经济的发展，空气污染也越来越严重，儿童哮喘的发病率也不断上升，对儿童哮喘的治疗越来越受到人们的关注。我院从2010年10月至2012年12月对89例儿童轻、中度哮喘采用孟鲁司特治疗64例，效果满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料。选择我院2010年10月至2012年12月的89例儿童哮喘患者，其中婴幼儿哮喘31例，儿童哮喘58例。89例儿童哮喘患者随机分为观察组和对照组，观察组45例，对照组44例。观察组45例中，男童26例，女童19例，年龄1.5～12岁，平均（6.2±3.1）岁，病程5个月～4.5年；对照组44例中，男童23例，女童21例，年龄1.5～13岁，平均（5.9±2.9）岁，病程5个月～4年。两组在性别、年龄、病程差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2 方法。两组均给予吸入布地奈德气雾剂（200～600/d），治疗组在此基础上给予口服孟鲁司特钠片，5mg/d。两组疗程均为3个月。 1.3 观察指标和疗效判断。观察两组肺功能、嗜酸细胞计数、血清IgE计数。临床分级，用药后观察临床症状消失，肺功能正常，或偶有轻微发作，不用其他药物可自行缓解为临床控制；改善2级为显效；改善1级为好转；无任何改善，或病情加重为无效。 1.4 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P 0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。 2 结果 2.1 临床疗效。观察组临床控制19例（占48.89%），显效20例（占22.22%），好转11例（占24.44%），无效2例（占4.44%），总有效率为95.56%；对照组临床控制16例（占36.36%），显效12例（占27.27%），好转4例（占9.09%），无效12例（占27.27%），总有效率为72.23%，差异有统计学意义（X2 8.75，P 0.01）。 2.2 肺功能比较。观察组治疗前后，FVC、PFVC、FEV1、PFEV1各指标差异均有统计学意义（P 0.05或0.01），对照组治疗前后，FVC、PFEV1指标差异有统计学意义（P 0.05）；治疗后，观察组与对照组各指标差异均有统计学意义（P 0.05或0.01）。 注：与治疗前比较，*P 0.05或0.01；与对照组治疗后比较△P 0.05。 2.3 临床缓解及肺部体征消失时间。临床缓解及肺部体征消失时间，观察组为（4.01±0.72）、（3.86±0.71），对照组为（5.11±0.97）、（4.98±0.56），差异均有统计学意义（t 6.08，8.25，P 0.01）。 2.4 不良反应。治疗后对照组有1例患儿出现恶心，观察组无不良反应。 3 讨论 儿童哮喘主要临床表现为剧烈和持续性咳嗽，晨起及夜间较严重，易反复发作[1]。是由于炎性细胞合成与释放，与受体结合后导致强烈持久的气道收缩、粘液分泌和血管通透性增高，从而引发哮喘发作。由于慢性炎症长期存在，儿童哮喘常规治疗后症状能很快得到控制，但停药后复发比较率高，且哮喘持续期状态经常不能控制或缓解，因此，探索有效、副作用小的药物是临床重点。糖皮质激素一直被用于哮喘的治疗，它主要通过干扰花生四烯酸代谢，抑制嗜酸性粒细胞的趋化和活化，降低气道高反应性而发挥抗炎作用，由于药物直接作用于气道粘膜，使局部抗炎作用增强[2]。 白三烯被用于哮喘炎症的治疗，它不仅可以促进炎性细胞尤其是嗜酸性细胞聚集，引起平滑肌收缩，血管通透性增加，促进黏膜分泌渗出，还可以引起气道高反应性和气道重塑[3]。 本组89例儿童哮喘患者经治疗后，观察组总有效率为95.56%，对照组为72.23%，观察组明显优于对照组（P 0.01），FVC、PFVC、FEV1、PFEV1观察组治疗前后差异有统计学意义（P 0.05或0.01），治疗后，观察组各指标均优于对照组。说明孟鲁司特钠与糖皮质激素合用治疗小儿哮喘有