心理诱导对患儿静脉穿刺成功率及护患关系的影响.docVIP

心理诱导对患儿静脉穿刺成功率及护患关系的影响 　　摘要：目的 应用心理诱导法对患儿静脉穿刺成功率及护患关系的影响进行研究。方法 将240例住院患儿随机分为实验组和对照组，实验组采用心理诱导法进行静脉穿刺，导致常规法静脉穿刺，并对两者静脉穿刺成功率进行观察比较，同时对预后关系进行分析研究。结果 实验组静脉穿刺成功率为98.3%，护患关系融洽；对照组静脉穿刺成功率为90.8%。经χ2检验，差异有显著性（P0.01）。结论 采用心理诱导法静脉穿刺，可提高患儿静脉穿刺一次成功率，促使预后关系融洽。 　　关键词：心理诱导；患儿；静脉穿刺；成功率 　　静脉穿刺作为一种迅速有效的补液给药方法，无论是在治疗还是应急抢救过程中都是常见的手段之一，有资料显示是多种治疗途径中相当重要的手段，住院患者30%～50%接受此治疗[1]，儿科住院患儿的接受率更高。但静脉穿刺又是一种强烈的应急源，常导致患儿产生恐惧、紧张、焦虑等心理应激反应，它不仅对患儿的生理、心理产生影响，而且直接影响治疗工作的顺利进行。为了探索一种先进的儿科静脉穿刺方法，我们根据儿童的心理特点，对240例患儿进行临床实验研究，结果显示：心理诱导静脉穿刺法优于常规静脉穿刺。现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2006年12月～2009年12月，在我院住院的儿科患儿2～7岁240例。将其随机分为实验组121例和对照组119例。实验组采用心理诱导法进行静脉穿刺；对照组则以常规法进行静脉穿刺。两组患儿在年龄、性别、居住地、生活条件、病情程度等方面均无显著性差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1常规静脉穿刺法是护理人员在给患儿静脉穿刺前简单地对患儿或家长进行一般性的解释后即开始操作。 　　1.2.2心理诱导静脉穿刺法是指护理人员在操作前对患儿实施诱导措施后进行静脉穿刺。①树立榜样，首先做好患儿家长及陪同人员的思想工作，然后护士再根据患儿的心理表现，优先选出勇敢型的患儿做治疗，树立榜样，让新入院的患儿在床边观看其静脉穿刺表现。②为消除患儿恐惧、紧张心理，护理人员耐心而形象地向他们讲述操作过程及静脉穿刺的目的，以取得患儿的配合。③给予适当的积极的暗示性语言，使患儿感到安全，树立起信心，从而主动接受治疗。④穿刺时注意分散患儿的注意力，并及时给予表扬和鼓励。⑤多与患儿交谈，观察患儿心理变化，针对性地给予诱导。 　　1.3效果判定标准 　　1.3.1静脉穿刺成功率 ①静脉穿刺成功指静脉穿刺一次成功，从心理诱导开始到操作完毕时间在6min之内，②基本成功。指一次或两次穿刺成功，从心理诱导到操作完毕时间在6～10min，全过程无或有一次针头脱落。③静脉穿刺失败。指穿刺失败 2次，从心理诱导到操作完毕所需而时间10min，全过程针头脱落≥1次。 　　1.3.2护患关系 护患关系主要采用问卷调查法，征求患儿及家长对护士的意见的办法评定，分为好、一般、较差三种。①好。患儿及家属对护士充满信任，有依赖感，愿意接受护士的护理，并愿意与护士进行交流。②一般。患儿及家属对护士不太信任，勉强接受护士的护理，被动与护士交流。③较差。患儿及家属对护士怀疑，拒绝配合护士护理，拒绝与护士进行交流。 　　2结果 　　两组成功率及护患关系见表1、表2。 　　从表1可以看出，实验组穿刺成功119例，成功率98.3%，而对照组穿刺成功108例，成功率为90.8%，两组经χ2检验（χ2=6.75）有显著性差异。 　　从表2可以看出，实验组医患关系融洽程度明显高于对照组（χ2=16.08，P0.05）。 　　3讨论 　　3.1心理诱导能提高一次穿刺成功率，缩短操作时间。由表1可知，心理诱导能快速、准确地完成治疗，心理诱导静脉穿刺法较常规穿刺法看似多几道手续，但它并不因此延长穿刺时间，相反在总体上缩短了输液时间，因为通过心理诱导，加强了护患之间的合作，一方面可提高一次穿刺成功率，减少了患儿不合作造成的时间浪费，同时减少了二次穿刺给患儿带来的痛苦和因此而延误的时间；另一方面降低了全过程针头脱落现象，减少了不必要的重复劳动和因此付出的时间。 　　3.2心理诱导法应首先争取患儿家长及陪护人员的理解和支持。所有家属除了希望患儿早日康复外，最普遍的心理就是希望护士能一针见血地穿刺成功。当患儿做静脉穿刺时，家属都比较紧张，要是没有一针见血，没有扎成功，有的家属就很着急，不知所措，有时甚至会责怪护士等等，这时护士要同情理解家长，尽可能缩短医患之间的距离，热情地对待患儿及家长，要耐心给予解释。遇到性情急躁的家长要用文明的行为去平息他们的急躁、紧张情绪，尽可能让家长平静、满意。对文化素质搞得家长，解释语言要精练；对文化程度、文化素质不高的家长，解释语言应通俗、不厌其烦，从而取得患儿