护理干预对胆囊结石行胆囊摘除术围手术期的效果影响.docVIP

护理干预对胆囊结石行胆囊摘除术围手术期的效果影响 　　【摘 要】目的：探究护理干预对胆囊结石行胆囊摘除术围手术期的效果影响。方法：资料选自2012年9月至2013年9月在本院诊治胆囊结石患者72例，按随机数字表方法分成两组，每组36例，予常规护理作对照组，予护理干预作研究组，分析两组临床疗效、护理满意度和并发症情况。结果：研究组治疗有效率97.22%，比对照组80.56%高；且研究组护理满意度97.22%，比对照组77.78%高，比较差异具有统计学上的意义（P0.05）；同时研究组并发症1（2.78%）例，比对照组7（19.44%）例少，比较具统计学上的意义（P0.05）。结论：胆囊结石患者行胆囊摘除术围手术期应用护理干预，能够明显提升临床疗效和护理满意度，具有一定临床应用和研究价值。 　　【关键词】 护理干预；胆囊结石；胆囊摘除术；围手术期 　　胆囊结石可分为胆囊结石及胆管结石，属于临床常见且多发性疾病，且发病女性比较多。近年来，胆囊结石呈现出逐年上升的趋势，严重影响患者正常生活。加强并重视胆囊结石围手术期间护理干预，能够有效加快患者术后恢复，并有效降低并发症，具有重要临床意义。本文主要对2011年9月至2013年9月本院诊治36例胆囊结石患者予围手术期护理干预的效果进行分析，报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　资料选自2011年9月至2013年9月在本院诊治的胆囊结石患者72例，按随机数字表方法分成研究组和对照组，每组36例。研究组男性13例，女性23例，年龄20～68岁，平均年龄（48±6.93）岁，病程1个月至4年，平均病程（1.8±1.3）年；对照组男性14例，女性22例，年龄21～66岁，平均年龄（47±6.64）岁，病程1个月至4年，平均病程（1.8±1.3）年。两组年龄、性别、病程等资料无明显差异（P0.05）。 　　1.2 诊断标准 　　诊断标准：患者上腹隐痛、嗳气、饱胀等临床症状均与相关诊断标准中胆囊结石和胆管结石的诊断标准相符合，并经过CT、超声等辅助检查的确诊[1]。 　　1.3 纳入和排除标准 　　纳入标准：确诊为胆囊结石和胆管结石者；均签署治疗和护理方案的知情同意书；无手术及应用麻醉药物的禁忌症。排除标准：严重的心肝肾脏等内科疾病；糖尿病、高血压等相关慢性疾病；精神和心理疾病者；不配合治疗和护理方案者；妊娠期和哺乳期妇女。 　　1.4 方法 　　按随机数字表方法分成两组，予相关生命体征检查、疾病和治疗基础指导等常规护理作对照组，予以护理干预作研究组。研究组患者予术前、术中和术后全面护理干预。 　　1.4.1 术前护理 患者入院时，均进行全面且详细常规检查，护理人员不仅要注意疾病本身，而且要对病人全身情况有足够的了解，制定针对性的护理方案。由于患者会出现反复的上腹疼痛、饱胀等临床症状，因此患者通常会存在急躁、焦虑等负面情绪。注意观察患者病情的发展，以及生命体征的变化，并予以对症处理和治疗，当机体各项生命体征符合手术治疗最佳征象时予手术。 　　1.4.2 术中护理 患者手术中，护理人员需要严密监测患者、体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征的变化。监测体征变化，做好相关充足的准备，注意避免患者意外情况的发生。加强护理人员主动和医生进行手术配合的护理意识。 　　1.4.3 术后护理 护理人员需要每半小时进行患者生命体征的监测，发现异常及时处理。有腹腔及胆总管T型管引流的患者，要认真观察引流管有无脱落、牵拉、扭曲、受压等情况，注意保持引流畅通，并详细记录引流液的量及颜色的变化，拔管前须进行试行夹管，并向患者作好解释。注意保持引流管周围皮肤干燥和清洁，并且注意患者切口护理，保持干燥和清洁，避免感染等并发症发生。指导患者需要进行多于一个月的低脂肪饮食且多餐少量，同时避免劳累，加快预后恢复。 　　1.5 观察指标 　　观察并统计分析护理干预后两组临床疗效、护理满意度和并发症情况。 　　1.6 统计学分析 　　数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，当P0.05，表示比较差异具统计学上的意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床治疗效果情况 　　研究组治疗有效率97.22%，比对照组80.56%高，比较差异具有统计学上的意义（P0.05），如表1。 　　2.2 两组护理的满意度情况 　　研究组护理满意度97.22%，比对照组77.78%高，比较差异具有统计学上的意义（P0.05），如表2。 　　2.3 两组并发症情况 　　两组均发生轻微气肿等并发症，研究组并发症1（2.78%）例，比对照组7（19.44%）例少，比较具统计学上的意义（P0.05），经处理后，症状均