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持续性异位妊娠的影响因素分析 　　【摘 要】目的：回顾性分析异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠发生的原因。方法：随机选取我科2008年至2010年因异位妊娠行腹腔镜下输卵管开窗取胚术患者98例，并分成AB两组，A组患者74例术中给予稀释后甲氨喋呤管残腔内注射，B组患者24例未给于药物管腔注射，两组患者于术后第3天及第5天复查血清β-HCG，同时进行相应处理，根据妊娠部位及术中是否用药与发生持续性异位妊娠的概率进行比较。结果：A组74例患者无1例发生持续性异位妊娠，B组24例患者发生持续性异位妊娠 3 例，其中2例妊娠部位为输卵管伞端妊娠，结论：输卵管伞端妊娠组织开窗清除术与输卵管其他部位开窗取胚术比较发生持续性异位妊娠率高（ P 0.05） 。术中输卵管中未给药（甲氨喋呤）比术中给药发生持续性异位妊娠率高（P 0. 05）。 　　【关键词】输卵管妊娠；保守性手术；腹腔镜；持续性异位妊娠 　　Clinical Analysis of Influencing Factors of Persistent Ectopic Pregnancy after Laparoscopic Salpingostomy 　　【Abstract】Objective： To investigate influencing factors of persistent ectopic pregnancy after laparoscopic salpingostomy. Methods：98 patients had been diagnosed ectopic pregnancy with laparoscopic salpingostomy during 2008 to 2010 .They were divided into two groups according to the different treatment .74 cases were in groups A with MTX during operation，24 cases in groups B without MTX . Compared with the probability of occurrence of persistent ectopic pregnancy based on the pregnancy parts and intraoperative whether medication. Results： Persistent ectopic pregnancy can not be fund in group A. 3cases in group B were happened with persistent ectopic pregnancy.2 of them happened in fimbrial portion. Conclusions： Persistent ectopic pregnancy happened in fimbrial portion more often than other portion of oviduct. Persistent ectopic pregnancy happened more often with MTX was not used during operation than that was used . 　　【Key words】Ectopic pregnancy； Salpingostomy； Laparoscopic ； Persistent ectopic pregnancy 　　近十余年来，异位妊娠的发病率逐年上升，随着阴道彩超及血清β-HCG临床广泛开展，异位妊娠的早期诊断率得到了较大的提高，腹腔镜手术在临床的广泛应用越来越多的未破裂异位妊娠得到了及时的医治，越来越多的患者选择了保留输卵管的手术，持续性异位妊娠是异位妊娠保守性手术后并发症，即术后血清β-HCG持续高值不降，或术后出现下腹部疼痛和再出血的情况，现将我院2008年1月至2010年1月收治的异位妊娠行手术保留患侧输卵管的治疗的患者资料进行回顾性分析，报告如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 2008年1月至2010年1月收治的异位妊娠行行保留患侧输卵管腹腔镜手术98例，年龄19岁～42岁，平均年龄27岁，停经天数34～59天，B超提示盆腔包块、积液，患者心肺功能及肝肾功能，血常规均正常，术前初步诊断为异位妊娠，并术后病理证实。其中输卵管伞部妊娠8例， 峡部妊娠34例，壶腹部妊娠56例。将患者按术中是否用药分成2 组：A组甲氨蝶呤组（ 74例） ， B组对照组（ 24例）， 2组患者的年龄、腹痛情况、B超