代谢综合症营养治疗1剖析.ppt

代谢综合征的营养防治——李群 令人警醒的现实 今天中国，平均每30秒 至少有一人死于心脑血管疾病！ 有一人得糖尿病！ 有一人患癌症！ 伴随经济的发展，集肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压、蛋白尿和高尿酸血症等多种心血管病危险因素于一身的代谢综合征的发病呈明显上升趋势 我们不禁要问： 代谢综合征是什么病？ 代谢综合征有什么病因？ 代谢综合征有什么表现？ 代谢综合征有什么危害？ 代谢综合征有什么对策？ 代谢综合征是多种代谢成分异常集结于一人。其 起因是肥胖。 血糖异常或糖尿病， 高血压 高甘油三酰血症或高低密度脂蛋白胆固醇 中心性肥胖 微量蛋白尿 1999年WHO的定义 血糖异常或糖尿病， 高血压 高甘油三酰血症或（和）低高密度脂蛋白胆固醇 中心性肥胖 微量蛋白尿 ?流行病学 据估计美国人群中24％属代谢综合征 美国大约有4千7百万人患有代谢综合征 年龄≥20岁的人群患病率为23.7％ 高龄人群 60-69岁 的患病率则更高，为43.5％ 墨西哥裔的患病率为31.9％，非裔美国女性的患病率尤其高，为57％。 代谢综合征的发病情况 在发达与发展中国家成人的患病率已达30%以上，且随年龄增长而增多。 在大中城市，在我国城市成人代谢综合征的患病率约为15%，已成为严重的社会公共卫生问题。实际在有些人群，发病率远高于此数！ 代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50~70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。 据中华医学会糖尿病学会的调查，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14％～16％。 代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50至70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。 “代谢综合征”的原因是什么？ 代谢综合征与其它“富贵病”一样是生活方式病 其病因有遗传因素，更有后天因素 归结于—— 吃得多了，动的少了 油水多了，体重加了 四多 荤食多 饮料多 甜食多 零食多 四少 蔬菜少 粗粮少 豆类少 活动少 不良饮食结构导致了“富贵病”不合理的饮食导致了“姊妹病” 在代谢综合征急剧泛滥的背后，不是遗传基因的变异，而是生活饮食方式发生了变化。 临床医生的话： 就是胡吃乱喝综合征 代谢综合症的流行与……有关？ 西方营养学家精典描述 深度剖析饮食与代谢综合症 热量过剩 高脂饮食 低脂饮食 高糖饮食 低膳食纤维饮食 高盐饮食 低维生素饮食 不良饮食习惯包括 喜甜食 贪肉食 油多盐多 常在外用餐 常吃宵夜 饮食误区包括 粗杂粮多吃无妨 豆制品随意进食 水果多多益善 植物油不是脂肪 葡萄酒有益健康 美国医学联合会会长路易斯博士 癌症是可怕的，但对人类健康造成最大威胁的是肥胖。 ?发病机制 代谢综合征及其诸成份的发病机制还未充分明了 代谢综合征是由遗传、激素和生活方式等多种因素相互作用共同造成。 目前认为重要的致病因子是腹部肥胖和胰岛素抗性。 ?发病机制 腹部（中部）肥胖，简单地测量腰围即可判断。 它独立地与代谢综合征的诸个组 成成份，包括胰岛素抗性，相关联。 按此新定义，它是诊断代谢综合 征的必备条件。 “代谢综合症” 的三个过程 一个健康的人 身体超重的“胖子” 变成了“病人” 变成了“废人” 肥胖的危害 代谢综合征的治疗 代谢综合症的干预—生活方式的改变 合理营养 有氧运动 戒烟限酒 心理平衡 科学营养，合理饮食 关键在于知道 吃什么？吃多少？怎么吃？ 量化——食物总能量 质控——低血糖指数、烹调方法 强化生活方式干预 健康的生活方式是预防和控制代谢综合征的的前提。 能够改善代谢综合征患者的临床预后和慢性炎症、促凝低纤溶和氧化应激反应状态。 以疾病为中心——病越治越多 以健康为中心——越来越健康 学会科学吃饭 通常对高血脂病人的饮食告诫 低脂肪 不吃内脏、肥肉 多吃鱼虾，不吃红色的肉 多吃豆制品 多吃蔬菜 多吃粗杂粮 不吃荤油，多吃素油 多吃菌藻类食物 结果：一病未除，又添两病 饮食的关键点 炒花生仁100克 蛋白质：24克 脂肪：45克 糖：26克 热量：600千卡 相当于150克梗米的热量 相当于6小时的散步 炒南瓜子100克 蛋白质：36克 脂肪：46克 糖：8克 热量：580千卡 特点:低糖,高脂,高热量 相当于6小时散步 饮食的关键点 减肥速度 一般来说，在膳食疗法开始后的1~2月，可减重3~4kg 此后可与运动疗法并用，保持每月减重1~2kg，这样可获得比较理想的治疗效果。 膳食疗法可分为三种类型 一 节食疗法 二 低能量疗法 三 极低能量疗法 保证维生素和无机盐的供给 因为受摄入的能量限制，所以在膳食减肥时，常常会出现维生素和无机盐摄入不足的问题。 容易缺乏的维生素主要有维生素B1、维生素B2、烟酸等，容易缺乏的无机盐有钙、铁等 可适当服用多种维生素和无机盐制剂 戒酒 在进