2藏象5肾解说.pptVIP

* 　　　　　　　“肾为作强之官，伎巧出焉” 　　　　　　　　　　水、冬季、寒、黑色、咸味 （一）生理功能 　　 　　　　1、肾藏精，主生长、发育和生殖 　　　　　　　　肾为“先天之本” 　　　 　　 　　　　2、肾主水液 　　3、肾主纳气 （二）联属功能 　　　1、在体合骨，其华在发　　2、在志为恐　　　 　　　3、开窍于耳和二阴 　 　　4、在液为唾 （三）肾与膀胱相表里：贮尿、排尿 五、肾系统 解　剖 　　　　　　肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一 　　　☆“腰者，肾之府也” 《素问·脉要精微论》 “肾有二，精所舍也。生于脊膂十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊。” 　　　明·赵献可《医贯·内经十二官论》 　　　　与现代解剖学所描述的肾脏大致一样 1、肾藏精，主生长、发育和生殖 　“肾者主蛰，封藏之本，精之处也” 《素问.六节脏象论》 　　肾藏精：指肾具有贮藏、封藏精气的生理功能 （将精气藏于肾，并促使其不断充盈，防止精气从体内无故流失 　为精气在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件） 精 广义　泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等） 狭义　指禀受于父母的生殖之精 精 先天之精 后天之精 培育充养 活力资助 禀受于父母的生殖之精 与生俱来（肾） 出生以后来源于饮食水谷 的脏腑之精 　（脾胃） 肾为先天之本，脾胃为后天之本 肾（肾精） 肾气 全身 三焦 “女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛 月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去 ” 《素问.上古天真论》 肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖 ☆天癸　人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质 　具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用 机体的△牙齿、骨骼、头发的生长状态 　　　－－观察肾中精气盛衰的外候 　　　－→判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志 肾中精气不足－－“肾精亏虚” 　小　儿：生长发育迟缓。“五迟”、“五软” 　青年人：生殖器官发育不良，性成熟迟缓 　中年人：性机能减退，或出现早衰 　老年人：衰老得特别快 滋润、濡养 ＊一身阴液的根本 元阴、真阴、真水 温煦、推动 ＊一身阳气的根本 元阳、真阳、真火 命门之火 肾精 肾气 全身 三焦 肾阴 肾阳 ? 肾精、肾气、肾阴、肾阳的关系 化生 “久病及肾” 各种慢性虚损性病证－－补肾 肾中精气在生命活动中两大生理效应的概括 肾的病变以虚证为主－－肾阴虚、肾阳虚 肾阴不足 一般症状：低热，潮热，五心烦热，心烦，口干咽燥 （内热）　舌红，脉细数 肾的定位症状：腰酸、腿软、阳强易举和遗精 肾阳不足 一般症状：面白，畏寒肢冷，舌淡，脉迟无力 （里寒）　精神萎靡，反应迟钝 肾的定位症状：腰酸冷，腿软，阴部清冷，生殖功能减退 －－　阴虚则热 －－　阳虚则寒 六味地黄丸 肾气丸（肉桂附子地黄丸） 水谷 津液 外达皮毛 　向上－－呼气 　向外－－汗 肺 尿 脾 宣发 肃降 胃脾 肾阳 膀胱 升清 降浊 小便清长 尿频，夜尿多 或浮肿，尿少 开合失司 2、肾主水液 肾具有主持和调节人体水液代谢的功能 ☆肾阳的蒸腾气化 肾气虚，摄纳无权 呼吸表浅，或呼多吸少 动则气喘　　肾不纳气 3、肾主纳气 纳：受纳、摄纳；纳气，即吸气 肾具有摄纳肺所吸入之清气而行调节呼吸的功能 （保持呼吸深度，防止呼吸表浅） “肺为气之主，肾为气之根”；踵息 1、 肾在体合骨，其华在发 2、肾在志为恐 3、肾开窍于耳和二阴 4、肾在液为唾 （二）肾的联属功能 发为血之余 肾其华在发 肾主骨 齿为骨之余 滋养 骨 齿 血 发 化 生 “伎巧出焉” 肾 精 藏 生 髓 脑髓 脊髓 骨髓 肾藏精，精生髓，髓养骨；发的生长，全赖精与血 1、在体合骨，其华在发 2、在志为恐 恐：是人们对事物恐惧、害怕的一种精神状态 　　恐与惊相似，但惊为不自知，事出突然而受惊 　　　　　　　　　恐为自知，俗称胆怯。均为不良的刺激 　　惊恐属肾，恐为肾之志，但总与心主神明相关 　　　　　　　心藏神，神伤则心怯而恐 “恐则气下，惊则气乱”－→气机失调 “惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”