带袢钢板治疗肩锁关节脱位的手术配合.docVIP

带袢钢板治疗肩锁关节脱位的手术配合 摘要：随着现代骨科的发展，人们对肩锁关节脱位治疗不断的深入研究，除了内固定可靠外，还注重疼痛轻，能便于早期功能锻炼，减少术后疼痛的并发症，手术瘢痕小，符合肩关节的生物力学机制，又无需二次拆内固定手术的优势。肩锁关节脱位的传统治疗多以保守为主，但对完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效，因此手术治疗至关重要。 关键词：肩锁关节脱位；带袢钢板；手术配合 中图分类号：R274.21 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-060-01 肩锁关节脱位（Tossy III型）是肩部常见的损伤之一，其发生率约占肩关节损伤的12%，多为直接或间接暴力作用下，肩锁关节受到剪切应力所致。肩锁关节的稳定性由三部分装置维持：（1）关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带；（2）喙突至锁骨的喙锁韧带（锥状韧带和斜方韧带）；（3）三角肌及斜方肌的腱性附着部分[1]。肩锁关节脱位（TossyIII型）一般伴有肩锁、喙锁韧带完全断裂，其治疗方法有多种，如克氏针张力带、空心螺钉喙锁间固定、肩锁钩钢板和喙锁间采用不吸收线固定等，但都存在一些缺陷。我院自2010年1月至2012年12月采用带袢钢板治疗肩锁关节完全性脱位手术以来，取得了满意的效果，现将手术配合总结如下。 1. 临床资料 1.1 一般资料 本组32例，男21例，女11例，年龄20-60岁；交通事故17例，工伤5