10.泸州国家继教.李志强疑难实例教案.pptVIP

疑难血型血清学与输血实例解析 上海第六人民医院 李志强 实例1 1.病例资料张某，女，42岁，食管癌切除术入院术前备悬浮红细胞6单位，无输血史2.血型血清学检查血型为0型RhD阳性 血液交叉匹配试验 应用怎样血清学方法↓主侧血液交叉匹配试验相合？ 患者输注悬浮红细胞 ↓ 应注意些什么？  案例评析 实例2 1.病例资料患者,女,18岁。因右腹股沟出现无痛性肿块伴发热二个月,经穿刺确诊为非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期B组。血常规检查结果Hb67g/L 、 RBC 1.86×1012/L 、WBC 2.30×109/L 、Plt 76 ×109/L。申请输注悬浮红细胞2单位，既往无输血史。2.红细胞ABO血型正反定型 红细胞ABO血型正反定型不符 应用怎样血型血清学方法↓进一步确认↓红细胞ABO血型？↓怎样备血与输血？ 血清学诊断 分子生物学检查结果 案例评析 实例3 1.病例资料患者，男，29岁。因急性阑尾炎住院行急诊手术。申请备血1单位，既往无输血史。2.血型血清学检查2.1红细胞ABO血型正反定型正定型：患者红细胞与抗A、抗A,B试剂血清反应呈4+凝集 ,与抗B试剂血清反应呈2+混合视野凝集，与抗H试剂血清反应呈2+，与抗A1试剂血清反应不凝集；反定型：患者血清与B型红细胞呈凝集,与其余不凝集。 应用怎样血型血