10抗肾上腺素药教案.pptVIP

。 抗肾上腺素药 教学目标 1. 掌握β受体阻断药的作用、应用和禁忌症。 2. 熟悉酚妥拉明的作用、应用及其对肾上腺素升压作用的翻转。 . 酚妥拉明（Phentolamine，立其丁) 【作用】竟争阻断α1、α2受体 1．血管：舒张血管,降低血压。 2．心脏：兴奋心脏 → 收缩力增加、心率增加、 心输出量增加。 ① 血压下降→反射性激动心脏. ② 阻断神经末梢突触前膜α2受体→ NA释 放增加。 一、 α受体阻断药 . 3．其他： ① 拟胆碱作用 → 兴奋胃肠平滑肌 →恶心，呕 吐，腹痛，腹泻。 ② 组胺样作用 → 胃酸分泌增加、皮肤潮红. . 【临床应用】 　1．外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性病 变，静滴去甲肾上腺素外漏等。 　2．抗休克：扩张血管作用，改善内脏血液灌 注，改善微循环，增加心输出量，适用于感 染中毒性休克、心源性、神经性休克。应注 意补充血容量，也主张和NA合用。 　3．急性心肌梗死和顽固性充血性心衰：通过降 低心脏的前、后负荷，减轻心脏负担。 　4．肾上