天主教輔仁大學英國語文學系八十七學年度申請入學報名.docVIP

姓名Name 中文in Chinese 姓Family Name :_____________ 名First Name :_______________ 羅馬拼音Romanized Name 姓Family Name :_____________ 名First Name :_______________ 住址（中文） Address in Chinese 連絡電話 Telephone No. 宅 手機 電子郵件E-mail 父母或監護人姓名（中文） Name of Parent or Legal Guardian in Chinese 連絡電話 Telephone No. 宅 手機 目前就讀高中 Name of High School 中 文 in Chinese 畢業日期 Date of Graduation 英文名稱或羅馬拼音 in English or Romanization 申請人在高中期間參與之課外活動（請依序列出），並繳交證明文件（如為影本，請加蓋校章以茲證明） High School Extracurricular Activities List Include supporting documents. 英語類競賽成果：名稱、名次 Competitions Award 英語類競賽名稱 名次 主辦單位 參加人數 語測考試成績 Proficiency Test Scores 考試 級別／總分 成績 全民英檢GEPT 複試 聽力 閱讀 寫作 口說 托福網路測驗TOEFL iBT 閱讀 寫作 口說 多益英語測驗TOEIC 閱讀 寫作 口說 雅思IELTS 閱讀 寫作 口說 劍橋主流英語認證 Cambridge Main Suite Other 請說明: 所閱讀英文書籍（不含雜誌﹐最多五本） The English books you’ve read 5 at most 書名 作者 頁數 其他相關經驗（如：出國旅行遊學、家教、工作、以及任何使用英文的相關經驗，請依時間先後順序以完整英文句子列出） Other Relevant Experience e.g., travel abroad, tutoring, work experience, experience in which you used English. List in complete English sentences. 本人（申請人）保證此報名表所填寫之各項資料皆完整並正確無誤 I certify that the statements I made on this application are correct and complete. 申請人簽名並蓋章： Applicants Signature Chop: ___________________________ 日期 Date ： 2016年 ____月 ____日 第1頁 除特別標明之項目外，一律以英文填寫。 輔仁大學英國語文學系 105學年度申請入學報名表 Fu Jen Catholic University Department of English Language and Literature 2016 Admission Application