2009年护理工作计划落实情况分析表.doc

2009年护理工作计划落实情况分析表 主 要 内 容 完成情况 原因分析 改进措施 一、充分发挥三级管理监控网络的作用 1.完善护理管理人员职责及工作标准，组织学习，提高工作责任意识。 已完成 2.护理部每周进行一次质量督查反馈，每月组织一次单项质量检查，每季度组织护理质量大检查，对存在问题，及时分析，提出整改措施，跟踪督查整改情况。 完成不全 跟踪督查整改情况不到位 建立督查整改反馈表，责任到人负责督导 3.实行护理质量三级管理体系，发挥护士长、科室质控小组作用，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 落实到位 4.护理部每季度进行一次护理查房及教学查房，科室每月进行一次护理查房。 落实到位 二、认真抓好基础工作和日常工作，夯实专业基石 1.护理核心制度（值班交接班制度、分级护理制度、查对制度）。护士长知晓率达100%，各级护理人员知晓率≥95%。 达到计划目标 2.组建静脉输液小组，提高静脉穿刺能力，满足各临床科室急危重症病人的需要，确保治疗顺利进行。 已完成 3.制订医院静脉输液、发口服药、接受配送液体查对、医嘱处理流程，规范护理服务行为，加强环节质量，提高服务质量。 落实到位 4.建立一般病人护理记录单，强化内涵，护理记录内容体现病人动态情况及专科特点。 未完全达标 护理记录内容未完全体现专科特点。 科室加强专科知识培训，提高护士临床观察记录能力 5.落实分级护理，护理部深入科室，对长期卧床病人、危重病人、大手后病人做到重点督导、监控。 落实到位 6.加强各种管道的护理，避免滑脱、阻塞、扭曲。 落实到位 7.护士长指派专人对科室硬件设施常规检查、保养，保持设备正常运行。 落实到位 三、加强护理过程中的安全管理 1、加强对调入、分配、实习护士的管理，做到重点交待、重点跟班，重点查房，明确带教老师安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。 落实到位 2.完善应急预案，认真落实护理告知制度，如坠床、压疮、烫伤、输液等。 落实到位 3.加强科室抢救药品、物品管理，做到无过期、标示清楚，使抢救药品、物品完好率达100%。 落实到位 4.加强薄弱时间段的管理。如节假日、中午、夜班的监督和管理力度。 落实到位 5.科室和护理部每季度进行护理安全隐患、缺陷、投诉分析，吸取教训，提出防范与改进措施。 落实到位 四、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 1.选拔15—20名护理骨干进行肿瘤、ICU、手术室、急救急诊、危急重症专科培训；鼓励护士参加继续教育、进修学习；注重带教老师综和能力的培训。 落实到位 2.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核。 落实到位 3.全院护士分层、分批进行理论测试一次。新录用、聘用护士试用期间对培训的操作项目进行抽查考试。 已完成 4.举办1—2次高层次的学术专题讲座。努力开展的新项目、新技术。 已完成 完成率90% 护理部 2010.1.25