米非司酮及MTX联合腹腔镜病灶切除术治疗剖宫产疤痕妊娠的效果观察.docVIP

米非司酮及MTX联合腹腔镜病灶切除术治疗剖宫产疤痕妊娠的效果观察 　　摘要：目的：观察应用米非司酮及MTX联合腹腔镜病灶切除术治疗剖宫产疤痕处妊娠的临床效果及优缺点。方法：选取确诊的剖宫产疤痕处妊娠22例，先应用米非司酮口服及MTX注射，使HCG下降，再经腹腔镜电切局部病灶。结果：22例患者均获得成功，保留了子宫，保留了患者的生育功能，手术出血少，创伤小，恢复快。结论：有剖宫产史妇女再次妊娠时应警惕CSP，应用米非司酮及MTX联合腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕处妊娠效果满意，值得推广。 　　关键词：米非司酮片；MTX；腹腔镜；剖宫产疤痕处妊娠，病灶切除 　　中图分类号：R714.15 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）4-062-02 　　随着剖宫产率的不断上升，作为剖宫产的远期并发症的剖宫产疤痕处妊娠发病率也逐渐上升，占剖宫产并发症的0.45‰，占剖宫产后异位妊娠的6.1%[1]。剖宫产疤痕妊娠（CSP）是妊娠着床于前次剖宫疤痕处，此处的肌层菲薄，弹性较差，因此子宫大出血是这类异位妊娠的严重并发症，甚至导致子宫切除。现回顾自2009年1月-2012年12月应用米非司酮及MTX联合腹腔镜手术治疗CSP22例，其疗效及安全性值得肯定，现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：选取2009年1月～2012年12月我院收治的剖宫产切口疤痕处妊