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三种腹股沟疝手术修补方式的临床比较探讨 　　【摘要】 目的：分析研究三种腹股沟疝手术修补方式的临床治疗效果。方法：抽取近十多年来在我收治的患有腹股沟疝的患者90例，采用随机抽取模式，随机分为实验1组、实验2组、实验3组，每组各30例。实验1组采用常规疝修补方法，实验2组采用疝环充填式疝修补手术，实验3组对病人实施开放式腹膜前间无张力疝修补手术，对三组临床治疗效果进行对比分析。结果：实验2组和实验3组的临床治疗效果明显高于实验1组（P0.05）；实验1组初期发生并发症几率显著高于实验2组和实验3组（P0.05）；实验1组复发几率显著高于实验2组和实验3组（P0.05）；实验3组发生异物的几率显著低于实验2组（P0.05）；实验3组手术以后30天和半年疼痛程度明显低于实验2组（P0.05）。结论：采用开放式腹膜前间无张力疝修补手术对腹股沟疝治疗，可以获得明显的临床治疗效果，并发症极少，并疼痛感极小，具有临床推广价值。 　　【关键词】 比较探讨；手术修补；腹股沟疝. 　　【中图分类号】R656 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0117-01 　　腹股沟疝在临床当中是一种常见疾病，其也被称之为疝气。其好发于男性。其通常在初期没有明显临床症状，包块通常在成年人长时间体力劳动，孩子在活动的时候腹腔当中压力上升的时候出现，如果没有采取及时、有效的处理措施，会使疝块进一步增大，对病人的健康生活质量起到非常严重的影响。因此，对其要采取相对应的临床治疗。本文笔者抽取近年来收治患有腹股沟疝的病人90例，对其采取合理、有效的处理措施。现将具体结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取近年来在我院收治的患有腹股沟疝的成年病人90例，当中男性病人74例、女性病人16例。年龄在29-81岁，平均年龄为57.6岁。90例病人全部符合腹股沟疝的临床诊断标准。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P0.05），三组患者具有可比性。采用随机抽取的方式，随机分为实验1组、实验2组、实验3组。 　　1.2临床治疗方法 　　90例病人全部实施硬膜外麻醉。在髂前上棘一直到耻骨联合线中点当中的1.5-2厘米位置将浅筋膜、皮肤以及皮下组织，将腹部外斜肌腔膜切开，将腹内斜肌和腹横肌下缘的部分肌肉纤维分离开来，将疝囊完全暴露在手术视野当中。 　　1.2.1实验1组治疗方法 　　实验1组对病人实施常规疝修补方法，其中包括分离一直到将疝囊高位结扎，精索后方，共同肌腱和腹股沟韧带进行缝合。 　　1.2.2实验2组治疗方法 　　实验2组对病人实施疝环充填式疝修补手术，采用锥形填充物体将整个疝囊填充，在精索后方植入网片（成型），将疝环进行修补，同时对腹股沟管后壁要增强。 　　1.2.2实验3组治疗方法 　　实验3组对病人实施开放式腹膜前间无张力疝修补手术，把疝囊附近的腹横筋膜给予切开，首先在手术视野之下采用钝锐性将腹膜前间隙分离，把UHS（超普疝装置）沿着腹股沟方向从自疝环口部位植入，下片放置在腹膜前间隙，把上片放置在精索后方铺开、放平，同时将其固定在腹股韧带或者耻骨梳韧带上方[3]。 　　1.3临床观察指标 　　对三组病人手术以后情况、初期并发症、复发例数、疼痛感以及异物感的相关临床指标。对三组病人进行跟踪随访两年。对疼痛程度采用VAS评分方法进行判定。 　　1.4统计学分析 　　统计分析采用SPSS15.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1三组临床治疗效果之间对比 　　经过临床治疗以后，实验2组和实验3组的临床治疗效果明显高于实验1组（P0.05），详见表1。 　　表1 三组病人临床治疗效果之间对比 　　2.2三组病人初期并发症之间对比 　　经过临床治疗以后，实验1组病人的初期并发症发生率显著高于实验2组和实验3组，实验2组和实验3组的初期并发症发生率差异不具有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　表2 三组病人初期并发症之间对比 　　2.3三组病人复发率和异物感之间对比 　　经过临床治疗以后，实验1组病人的复发率显著高于实验2组和实验3组，其中实验2组和实验3组的复发率差异不具有统计学意义（P0.05）；由于临床疗法不一样，实验1组病人不会出现异物感觉，其中实验3组病人的异物感显著低于实验2组，两组间差异具有统计学意义（P0.05），具体情况详见表3。 　　表3 三组病人复发率和异物感之间对比 　　2.4三组病人手术以后疼痛评分之间对比 　　对手术以后疼痛程度采取VAS评分标准，指的是采取0-10当中的1个数字作为疼痛程度，0分作为没有疼痛、10分作为剧烈疼痛。对手术以后1天、手术