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国内自闭症儿童沟通行为的研究综述 摘 要：沟通障碍是自闭症的核心障碍之一，如何改善自闭症沟通行为是特殊教育工作者要面临的一大挑战。针对自闭症沟通行为的改善，探讨近年来国内关于自闭症沟通行为研究的内容，分析了关于自闭症沟通行为研究的问题，并提出改善自闭症沟通行为干预的方法如下：AAC辅助沟通系统、游戏治疗、体育教学干预。我国自闭症沟通行为的发展应以循证实践为导向，利用已被证实有效的干预方法；增加研究数量，扩大被试范围；结合理论研究，促进实践发展。 关键词：特殊教育；自闭症；沟通行为；文献综述 中图分类号：R749.94 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2016）03-0187-03 沟通是指人与人之间交换讯息、意念、感受、需求与渴望的过程，它包含了讯息的传递者、讯息的接受者、共有的意图及共有的沟通方式[1]。自闭症是一种广泛性的神经发育障碍，主要表现为社会交流障碍，限制性的兴趣或重复性行为，而在社会交流障碍中，沟通障碍又是最核心的障碍之一。沟通能力与其他能力一样，存在个体间的差异，而对于大多数自闭症儿童来说，这种能力又是最为缺乏的，这使得他们无法在社交活动中表现出恰当的沟通行为，在与他人的互动中表现出极大的困难，同时也会影响到个体其他能力，如学习能力的发展。因此，如何改善和提高自闭症儿童沟通行为和能力，使其适应正常生活是研究者们关注的焦点之一。本文通过对近年来国内关于改善自闭症沟通行为的研究文献进行分类、整理，探讨了我国对于自闭症沟通行为的主要研究内容与存在的问题，并提出建议，以期为我国自闭症教育的发展提供启发与参考。 一、改善自闭症沟通行为的作用与意义 沟通是一个人在社会参与中相当重要的能力，而对于自闭症患者来说，能否表现出适当的沟通行为是他们能否适应正常生活的重要条件。 （一）促进自闭症儿童社会交往的发展 大部分研究结果证明，改善沟通行为能够有效促进自闭症的社会交往。马蓉蓉在研究中发现，在运用辅助沟通技术恢复自闭症沟通能力的基础上，能够提高自闭症说话与写作能力，从而促进其进行更有效的社会交往[2]。魏寿洪也发现，通过使用自然环境教学干预自闭症幼儿的主动沟通行为是有效的[3]，沟通行为改变后，自闭幼儿能更加准确地传递信息，促进个体更好地与他人沟通，在社会交往中，也能够发展出多样的沟通方式促进与完善社会交往。 （二）改善自闭症儿童的社会情绪 从郭建华运用体育舞蹈教学改善自闭症主动沟通行为中可以发现，被试在基线期会使用“哭泣、跺脚、尖叫”来表示抗议，在介入期能够用正确手势与语言来表达自己的抗议，以此改变社会情绪的表达方式[4]。事实上，自闭症表现出的情绪问题有一部分是因为沟通和交流的不畅所导致的，在改善了沟通行为以后，自闭症的情绪也能够通过适当的形式被表现出来。 二、对改善自闭症沟通行为干预方法的探索 随着被诊断为自闭症的儿童数量不断增加，对于自闭症的干预方法和干预模式也大量出现。以下介绍几种在改善自闭症沟通行为中运用较为广泛的干预方法。 （一）AAC辅助沟通系统 AAC辅助沟通系统是由扩大性沟通系统和替代性沟通系统组成，包含了任何能帮助说话或书写语言的沟通方式，是利用沟通符号、沟通辅具、沟通技术以及沟通策略四大要素构建有效且便利的沟通方法[2]。通过使用辅助的或非辅助符号来扩大或代替自然语言或书写技能；辅助性符号包含了如图片、实物、语音沟通板等工具，非辅助性符号包含了如手势、手语、姿势、表情等等。 1.手势语 手势语是通过手或手臂的有意义的动作表现出的一种体态语言，在AAC中属于非辅助性的沟通符号，无须科技辅具。张悦采用单一受试研究法对一名低口语中重度自闭症男生进行了手势沟通干预训练，结果发现，研究对象使用手势沟通技能进行要求功能、拒绝功能及社会性沟通行为的次数增加，并在学校情境中表现出了一定的类化效果[5]。随着科学技术的进步，越来越多的科技性辅助沟通系统运用到有沟通障碍的人身上，因此，由于实践研究较少，手势沟通训练在沟通障碍者身上的效应还需要进一步实证研究的支持。 2.图片交换沟通系统（PECS） 图片交换沟通系统是以图片为沟通工具，通过交换图片的方式进行信息的沟通以获取想要的物品。胡晓毅等人通过对一名重度自闭症幼儿进行图片交换沟通系统干预，其结果使该幼儿的需求表达行为明显增加，而其攻击性行为也随之减少，沟通行为得到明显的改善[6]。在王芳的研究中通过使用PECS有效提高了一名无语自闭症儿童语言沟通方面的能力[7]。其他研究者也有类似的发现[8-9]。 虽然有研究证明了AAC辅助沟通系统在对改善自闭症儿童沟通行为上有一定的成效，但也有人对此提出质疑，如AAC的使用是否会阻碍自闭症儿童自然语言的产生和发展，研究的结果仅仅使个别被试出现了少量语言，而对多数其他自闭症儿童来说并没有起到直接、明显的效果[10]。 （二