9.厌氧细菌幻灯片.pptVIP

厌氧性细菌anaerobic bacteria 必须在无氧环境下才能生长繁殖的细菌。 厌氧芽胞梭菌 根据能否形成芽胞 无芽胞厌氧菌 厌氧芽胞梭菌属Clostridum 严格厌氧，G +菌，可形成芽胞。 广泛分布于土壤、人和动物肠道。 抵抗力强。 可产生强烈外毒素，引起破伤风、气性坏疽、肉毒中毒等，多数为外源性感染。 破伤风梭菌C.tetani 是破伤风的病原菌。 外伤感染后死亡率达20%，新生儿死亡率可高达90%。 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查法 防治 生物学性状 G+杆菌，周身鞭毛，无荚膜，形成芽胞后菌体成鼓槌状 严格厌氧 芽胞抵抗力强 致病性与免疫性 致病物质： 溶血毒素 痉挛毒素：神经外毒素 裂解成A链（轻链）和B链（重链） B链与运动神经元胞浆膜上受体结合，A链进入胞浆 A链进入CNS，阻止上下神经元间正常抑制性神经 冲动传递，造成骨骼肌强直性痉挛 致病过程 侵入伤口，伤口形成厌氧微环境 细菌仅在局部繁殖，释放毒素（毒血症） 破伤风（苦笑面容，角弓反张） 防治原则 清创扩创，防止厌氧微环境形成 人工主动免疫：类毒素或白百破三联疫苗 人工被动免疫：感染早期立即注射破伤风抗毒素（TAT），还可注射免疫球蛋白。 * 注射TAT之前一定要皮试 治疗原则:使用抗毒素应早期、大量中和游离外毒素。 产气荚膜梭菌C.perfringens 生物学性状： G+粗大杆菌，次极端芽胞，有荚膜，无鞭毛 培养：厌氧，繁殖周期8分钟，在血琼脂平板上双层溶血，汹涌发酵。 致病性 产生10余种外毒素，其中包括肠毒素 引起疾病： 气性坏疽：组织气肿、坏死，水气夹杂、有捻 发音，伴恶臭。 食物中毒：A型等可产生肠毒素，引起腹痛、 腹胀、水样泻，有自限性。 防治 及时清创扩创，必要时截肢 预防性抗生素使用 有条件时使用多价抗毒素和高压氧舱法以抑制细菌扩散。 肉毒梭菌C.botulinum 生物学特性：G+粗短杆菌，次极端芽胞有鞭毛，无荚膜。 根据肉毒毒素的抗原性分为A-G7个型，肉毒毒素不耐热，煮沸1分钟即破坏。 致病性 肉毒毒素：作用于外周胆碱能神经，抑制乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹 所致疾病： 食物中毒：胃肠道症状少见，表现为 神经末梢麻痹，为单纯性毒素性中毒 眼肌麻痹、咽部肌肉麻痹、呼吸困难等 婴儿肉毒病 微生物学检查：检测粪便及剩余食物的毒素活性以及分离培养细菌。 防治：加强卫生管理和个人防护，根据症状早期诊断，注射多价抗毒素，特别注意预防呼吸肌麻痹和窒息。 无芽胞厌氧菌 形态与染色：多形态性，有球菌、杆菌，有G-菌、G+菌，无芽胞。 属正常菌群，可转为条件致病菌，多为内源性感染。 无特定病型，多为化脓性感染，严重者可导致败血症。可导致多组织感染。 对氨基糖甙类无效，药敏试验是必要的。 * * 产气荚膜梭菌的培养 与人类疾病相关的无芽胞厌氧菌 放线菌属 梭杆菌属 真杆菌属 紫单胞菌属 双歧杆菌属 普雷沃菌属 消化链球菌属 丙酸杆菌属 韦荣菌属 类杆菌属 球菌 杆菌 球菌 杆菌 革兰阳性 革兰阴性