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第六章 消化和吸收 Digestion and absorption 罗岸涛 武汉科技大学医学院生理教研室 电话:1座机电话号码06 E-mail:lat78@126.com 六大营养物质 糖类 单糖 蛋白质 氨基酸 脂肪 脂肪酸、甘油 水 无机盐 维生素 第一节 概述 消化 食物中所含的营养物质在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程 1.机械性消化:通过消化道肌肉的舒缩活动完成的消化。 将食物磨碎 使食物与消化液充分搅拌、混合,便于化学性消化 将食物依次向远端推送,使食物的消化、吸收有序进行 2.化学性消化:通过消化液中消化酶的作用,将食物中大分子物质分解为可被吸收的小分子物质的过程。 吸收 食物经消化后形成的小分子物质、以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。 一、消化道平滑肌的生理特性 (一)一般生理特性 1. 舒缩迟缓 2. 富有伸展性 3. 具有紧张性 4. 节律性 缓慢且变异大 5. 对电刺激不敏感 但对温度、化学和牵张刺激敏感 (二)电生理特性 1. 静息电位 -50~-60mV,电位较低,不稳定,波动较大 形成原理为钾离子平衡电位和生电性钠泵活动有关 2. ?慢波电位—基本电节律 概念:在静息电位基础上,自发地周期性地产生去极化和复极化,形成缓慢的节律性电位波动 慢波特点 (1)波幅为10~15mV,持续时间为数秒 至十几秒。 (2)慢波频率因部位而异:胃3次/分;十 二指肠12次/分;回肠末端 8~9次/分 (3)起源于纵行肌与环行肌之间的Cajal 细胞。 (4)慢波可使静息电位接近阈电位,一旦 达到阈电位,便产生动作电位。 (5)慢波受自主神经的调节。 慢波形成原理: 可能与细胞膜上生电性钠泵的活动波动性有关,当钠泵活动暂时受抑制时,膜便发生去极化;当钠泵恢复时,膜的极化加强,膜电位又回到原来水平。 3.动作电位 (1)达到阈电位(-40mV),即可产生 (2)上升支主要由钙离子内流引起,下降支由钾外流引起 (3)动作电位数目与收缩力之间呈正相关 4. 慢波、AP、和肌肉收缩的关系 慢波产生-达阈电位-动作电位产生-平滑肌收缩。 慢波电位本身不能引起平滑肌收缩,但慢波决定蠕动的方向、节律和速度 图 慢波、AP、和肌肉收缩的关系 二、消化腺的分泌功能 1.分泌量:6~8L/d 2.消化液的主要成分 水、无机盐、有机物,最重要的是消化酶 四、消化道的内分泌功能 胃肠激素 由消化道内分泌细胞合成和释放的激素 (一)消化道的内分泌 开放型细胞: 顶端有微绒毛突入消化道腔内,能感受食物成分和pH等化学刺激 占大多数,如胃窦部G细胞 闭合型细胞 与消化道腔不直接接触,感受机械刺激、温度变化、局部环境的变化 如D细胞 (三)胃肠激素的分泌方式 (四)胃肠激素的生理作用 1.调节消化腺的分泌和消化道的运动 靶器官包括食管和胃的括约肌、消化道平滑肌、消化腺、胆囊、肝细胞等 见表6-3 2.营养作用 一些胃肠激素有促进消化道组织代谢和生长的作用,称为营养作用 3. 调节其他激素的释放 如生长抑素抑制G细胞释放胃泌素 第二节 口腔内的消化 (自学) 一. 唾液及其分泌 (一)唾液的性质和成分 性质:无色、无味、近中性(pH6.6~7.1)的低渗液体 50-300mOsm/ kg.H2O 。 分泌量约1-1.5L/d 成分:水 占99% ,有机物 唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等 ,无机物 Na+、k+、HCO3-、Cl-等 。 (二)唾液的作用 1.湿润口腔 2.溶解食物,产生味觉 3.清洁和保护口腔 4.消化作用 5.排泄作用 (三)唾液分泌的调节 进食时唾液的分泌完全是神经反射性调节 1.非条件反射 口腔黏膜接触食物引起 2.条件反射 食物的形状、颜色、气味及进食环境乃至语言文字描述 二. 咀嚼和吞咽 吞咽过程分三期: 第1期(口腔期):口腔→咽部 随意动作 第2期(咽期):咽→食管上端 反射动作 第3期(食管期):食管→胃 食管蠕动 第三节 胃内消化 胃具有暂时贮存食物和消化食物的功能 一、胃液及其分泌 (一)胃的分泌细胞 1.外分泌细胞 贲门腺 幽门腺 泌酸腺 壁细胞 盐酸、内因子 主细胞 胃蛋白酶原 粘液颈细胞 粘液 2.内分泌细胞 G细胞 胃窦部 分泌胃泌素 D细胞 胃底、胃体和胃窦部 分泌生长抑素 肠噬铬样细胞 胃泌酸区黏膜内 合成和释放组胺 1.盐酸(hydrochloric acid,HCl 1.1来源:泌酸腺中的壁细胞 parietal cells 1.2分泌量: 基础排出量:空腹时,正常人0~5mmol/h。 最大排出量:食物或某
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