11传染病及其预防和治疗课件.pptVIP

第十一章 传染病及其预防和治疗 学习目标： 了解传染病的传染途径 掌握传染病的诊断和治疗措施 1. 什么是传染病 传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 2. 传染病的基本特征 有病原体 有传染性 有流行性、地方性、季节性 有免疫性 有病原体 每种传染病都有其特异的病原体，包括病毒、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。 2. 传染病的基本特征 有病原体 有传染性 有流行性、地方性、季节性 有免疫性 有传染性 传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。 2. 传染病的基本特征 有病原体 有传染性 有流行性、地方性、季节性 有免疫性 有流行性、地方性、季节性 流行性： 按传染病流行病过程的强度和广度分为散发、流行、大流行、暴发。 地方性：受地理、气温变化的影响。 季节性：与温度、湿度的改变有关。 2. 传染病的基本特征 有病原体 有传染性 有流行性、地方性、季节性 有免疫性 有免疫性 传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。 不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。 3. 传染病的特殊临床表现 （1）发热及热型 （2）皮疹 （3）中毒症状 （4）临床类型 4. 传染病的分类 传染病的分类尚未统一，有人按病原体分类，有人按传播途径分类。 中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共38种。 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、高致病性禽流感和传染性非典型肺炎。 丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 国家卫生部疫情报告显示：去年全国报告艾滋病发病15982例，死亡7743例，在法定报告传染病中名列第一，从2008年开始，艾滋病死亡病例已连续3年居于传染病死亡榜首。 5. 传染病的传染途径 1）〖空气传染〗 2）〖飞沫传染〗 3）〖粪口传染〗 4）〖接触传染〗 5）〖垂直传染〗 6）〖血液传染〗 〖空气传染〗 病原体在空气中自由散布，能够长时间浮游于空气中，做长距离的移动，主要藉由呼吸系统感染。 〖飞沫传染〗 由患者咳嗽、打喷嚏、说话时，喷出温暖而潮湿之液滴，病原附着其上，随空气扰动飘散短时间、短距离地在风中漂浮，由下一位宿主因呼吸、张口或偶然碰触到眼睛表面时黏附，造成新的宿主受到感染。 〖粪口传染〗 〖接触传染〗 除了直接触摸、亲吻患者，也可透过共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等贴身器材，或是因患者接触后，在环境留下病原达到传播的目的。 如真菌感染的香港脚、细菌感染的脓包症（Impetigo）、病毒在表皮引起增生的疣等。 〖垂直传染〗 指胎儿由母体得到的疾病。拉丁文以“in utero”表示“在子宫”的一种传染形式。 多以病毒和活动力高的小型寄生虫为主，可以经由血液输送，或是具备穿过组织或细胞的能力，因此可以透过胎盘在母子体内传染，例如AIDS和B型肝炎。 〖血液传染〗 主要透过血液、伤口的感染方式 6. 传染病的诊断 病历纪录、病理学检查以及摄影图像。 微生物培养，如葡萄球菌或链球菌的细菌性感染。 血清学标记物检查、抗体检查，如多数病毒和钩端螺旋体。 聚合酶链式反应，可直接使用血液或分泌物中所含病毒或病原相关遗传物质等。 7. 传染病的一般预防措施 1）开展健康教育，提高防病知识，加强集体单位卫生保健制度。 2）改建和建设城乡公共卫生措施，改善用水条件，实行饮水消毒。 3）建立健全的消毒隔离制度，杜绝医源性传播。 4）托幼机构要严格执行预防传染病传播的卫生保健制度。 5）加强国境检疫，严格执行“国境卫生检疫法”，防止传染病的输入和输出。 8. 传染病的预防接种 人工自动免疫：将免疫原性物质接种人体，使人体自行产生特异性免疫。如卡介苗、流行性脑脊髓膜炎球菌多糖体菌苗。 人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。如麻疹、甲型肝炎等。 被动自动免疫：有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法，只能用于少数传染病。如白喉可肌肉注射白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。 一般在该传染病流行季节前1～2个月完成。 9. 传染病的计划接种 计划免疫是根据传染病的疫情监测和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地进行预防接种以