体弱儿的诊断与管理.pptVIP

体弱儿的诊断与管理 体弱儿概念 早产儿及低出生体重儿 佝偻病活动期 缺铁性贫血 中重度营养不良 肺炎与腹泻 低出生体重儿 诊断标准：出生1小时内体重低于2500克的新生儿，不论是否足月或过期。 其中早产儿所占比例较大 极低出生体重儿：体重＜ 1500g 超低出生体重儿：体重＜1000g 足月小样儿（如孕38周，体重2450g） 管理常规 2个月内建卡 每月复诊一次，观察生长速度，营养评价，进行喂养、护理、营养指导。 有条件者出生前3天补充VitC、VitK 体重极低者补充VitE至体重达1800g 补充营养素：生后1周补充VitA500-1000U，半个月补充VitD400-1000U，1个月时酌情补充铁剂 特殊检查 尽早作听力筛查-----最好作自动脑干诱发电位 眼底检查除外视网膜病变 必要时复查头颅B超、血常规，在6个月进行智能评估。 监测神经精神发育 结案标准 按年龄别体重达到均值建一个标准差以上持续2个月。 举例 早产儿， 出院诊断：早产适于胎龄儿 动脉导管未闭 脑室内出血 左侧鞘膜积液 出院医嘱：体重达2500g预防接种 听力筛查 随访心脏B超、头颅B超、阴囊B超