34例蕈样肉芽的早、中期临床及病理学改变 ——毛换伟.docVIP

34例蕈样肉芽肿的早、中期临床及病理学改变 北京京城皮肤病医院 病理科 毛换伟 蔡有龄 北京京城皮肤病医院 特需专家门诊 殷致宇 蕈样肉芽肿（Granuloma Fungoid），是一个真性淋巴细胞恶性肿瘤。MF虽然是淋巴细胞的恶性肿瘤，但它的自然病程可长达20~30年。多始发于成人，慢性过程，特别是红斑期，虽然其一般病程约2-5年，但也可长达30年，平均6.1年，可持续多年而无内脏受损。斑块期及肿瘤期的发展时间不明，相对较短。当进入斑块期，预后多不良，而结节的出现又预示终末期的到来，常合并系统性改变。可见MF早期的发现，特别是红斑期的发现，对挽救病人的生命极其重要。 MF的临床表现较多，缺乏特异性形态，常常类似其它皮肤病，给临床诊断造成一定的困难。过去曾诊断为蕈样霉菌病【1】、斑块型副银屑病、苔癣样型副银屑病、血管萎缩性皮肤异色症的疾病，现在证实它们都是MF在不同时期的不同临床表现。 【临床资料】34例MF男性24例，女性10例。 在获得确诊前的病程 确诊前病程 ＜1年 1~4年 5~9年 10~30年 ＞30年 病程不详 病例数 7 12 1 11 1 2 所占百分比 20.59% 35.29% 2.94% 32.35% 2.94% 5.88% 1/3+的病人病程很长，超过10年，甚至长达50年之久。绝大的病人在院外长期未能获得正确诊断。可见MF在诊断