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大理州公开出版图书奖申报审批表 书名 出版单位 作者 责任编辑 图书分类 书号 出版日期 开本 字（幅）数 印 数 发行情况 赠阅数 册（套）； 销售量 册（套）。 再版情况 资金投入情况 总投入资金　　万元，其中自筹　　万元，省级补助 万元，州级财政补助　　万元，州级部门补助　　万元，县级财政补助　　　万元，县级部门补助　　　万元。 申请奖励类别 （在相应序号上打“√”） 1、出版奖； 2、优秀奖。 申请奖励金额 1、出版奖 万元； 2、优秀奖 万元。 填表人 填表日期 年 月 日 联系电话 作者 简介 作者身份、工作单位、行政职务、专业技术职称、工作简历、创作经历等。 内 容 提 要 图书 获奖 情况 其他 需要 说明 的 情况 社会 效应 评估 （自评） 单位推荐意见 （没有所属单位的不需填写） 签字（盖章） 年 月 日 县市委宣传部推荐意见 签字（盖章） 年 月 日 参评资格 编校质量 印装发行 检查情况 签字（盖章） 年 月 日 评审委办公室初审意见 签字（盖章） 年 月 日 评审委 终审意见 签字（盖章） 年 月 日