妇产科各班职责流程.doc

D行班工作流程 提早15分钟到科室，检查病区环境、护理人员、物品、药品 口头大交班 床边交接班，查房 参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论 组织、指导并参与危重病人的抢救及护理，检查护士配合医师做好妇产科抢救工作及医嘱执行情况 督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。发现不良事件及时上报护理部，并组织本科室人员对事件进行分析，制定并落实预防措施。 负责护理文书书写质控，耗材、药品、物品、疫苗的申领 选定实习生带教组长，根据教学计划，完成带教护士、实习生、进修人员的管理和教学任务 （1）每周护士会议，业务学习，检查剧麻药，急救药品、物品、仪器 （2）每两周业务查房或技能查房，护理人力资源合理弹性排班 （3）每月护士理论和操作考核，护工和清洁工培训，护理质量指标统计，护理工作总结 、下月工作计划，护理质量持续改进讨论，护理质量分析，产科月报表 （4）每季度产科季报表 （5）每年护理工作总结，下年工作计划，护士外出学习进修培训计划，科研计划，产科年报表 D1、D2班工作流程 提早15分钟到科室，检查全护理组病人动态环境 口头大交班 在护士长的领导下床边交接班 参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论 参加医疗查房，跟进医嘱及护理措施的落实情况 落实护理评估，制定护理计划，落实健康教育 护理技术的持续质量改进，协助护士长完善专科护理指引的修订 协助护士长做好特殊病人护理记录，质量改进和管理出院病历 负责特殊、危重病人的护理计划的制定与实施，护理工作的质量监督及协调 协助护士长做好科室仪器物品质量的把关、联系及维修跟进。 执行各种上报制度，协助护士长保持团队的积极性，护士长不在时由科室护理组长行驶护士长行政管理权力，进行团队的沟通、协调并处理相关事宜 参与组长培训学习先进护理知识，参与科研协作 A1、A2、A班工作流程 提早5分钟到科室，检查常用物品、药品、抢救车 07:30开始进行每天早上的基础护理 08:00口头大交班 在护士长、护理组长的领导下与N1班做好床边大人及BB交接班，向所管病人主动介绍自己， 参与医生对所管床病人的查房 负责所管床的病人（包括新收和出院病人）的所有治疗和护理，母乳喂养，健康宣教，病例书写 观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录 11:30将病人交给D办公班，12:00接班 专人、组长、高责护士负责剧麻药的日结工作，质控N班每日护理工作量登记、检查2个危重/一级护理病人的护理质量情况 整理好入院处置室和护士站，15:00交班给P1班，做好床边交接班。 A3班工作流程 提早15分钟到科室，检查待产室、更衣室柜物品是否够用及有无过期，剧麻药交接 08:00口头大交班 在护士长、护理组长的领导下与P2+N2班护士做好孕妇床边交接班（逢周二一起参加护士长行政查房，向所管病人主动介绍自己， 参与医生对所管床病人的查房 清点入院处置室的穿刺包、穿刺针、拆线剪、直钳，及时补充或申领。 检查产房和120出车箱、新生儿抢救车所有物品、药品，每天清洁产房常用物表，做好吸痰机和吸引机的消毒工作 观察所有孕妇产程进展情况，完成产房接生工作，剖宫产护婴工作，上报无证分娩资料，录入本班新生儿分娩资料 观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录 完成产前健康宣教，所管病人护理记录。（入院即入产房的由产房班负责完成所有的护理文书，入院登记、陪人宣教由病房护士负责完成） 整理好产房，17:30交班给P2+N2班，并做好床边交接班。 P2+N2班工作流程 提早15分钟到科室，检查待产室、更衣室柜物品，剧麻药交接 17:30与D婴班护士和A3班护士做好床边交接班 观察所有孕妇产程进展情况，完成产房接生工作，剖宫产护婴工作，上报无证分娩资料，录入本班新生儿分娩资料，与P1班核对医嘱 检查产房和120出车箱、新生儿抢救车所有物品、药品 观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录 完成所管病人（包括新生儿）护理记录。（入院即入产房的由产班负责完成所有的护理文书，入院登记、陪人宣教由病房护士负责完成） 参与病区危重病人的抢救配合，突发事件的处理、指导。 负责D婴班早上的治疗，如因抢救、助产、在产房不能完成的需向D婴班交班。 整理好产房和婴室，08:00交班给A3班、D婴班，做好床边交接班。 D婴班工作流程 提前15分钟到病房，清点疫苗，检查冰箱温度，准备新生儿沐浴物品，婴室环境 08:00参与口头大交班 与P2+N2班做好新生儿床边交接班 负责新生儿沐浴、游泳、预防接种、蓝光、筛查、补液、护婴等治疗 观察新生儿情况，测量新生儿体温、评估大小便情况，做好实时记录 11:00协助D办公班核对医嘱 11:30完成新生儿口