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120急救指挥中心工作业务培训教材 第一部分 调度工作流程工作原则 第一章 急救指挥调度工作的重要意义 紧急医疗救援中心在常态下，以宏观管理为主，实施对突发公共卫生事件的监测预警与预案管理、日常120急救派诊、及对各急救站的监督与管理。非常态下，负责兼顾本地公众卫生事件的处理，灾难评估、督促预案实施及统一指挥及调度。一个城市紧急救援体系能力的强弱，多层面地体现了政府的综合管理能力和城市的文明发展程度。 120指挥调度中心不仅仅是紧急医疗救援指挥中心的一个调度部门，同时是政府卫生行政部门紧急救援的信息平台、指挥平台、通讯平台和管理平台。而正确的指挥和调度是急救车辆和医务人员能够迅速准确地到达指定地点对患者实施紧急抢救的根本前提和保证。对急救指挥调度人员来讲时间就是生命，责任重于泰山。因此，急救指挥调度的工作显然成为第一重要的内容。 第二章 我国120指挥中心团队建设发展目标 现代急救学认为，院前急救是一个完整的医疗过程，而在这个过程中起主导作用的是指挥调度。因此，必须结合院前急救对指挥调度的要求，结合先进的“120”指挥系统的技术特点，培养懂医学知识、懂得院前急救专业技能、懂得通讯及信息工程知识、掌握计算机技能、了解社会政治等多学科内容为一体的、即有强烈的专业性又有广泛的社会性的调度人员，才能从面向百姓、面向全市的高度来认识本职工作的重要性。 第三章 我国120指挥中心团体现状 1、调度机构的设置不统一 各地120指挥中心的机构定位大体分为四种类型： 1.1是定位为政府卫生行政机构隶属的事业单位 1.2是定位为急救中心的职能科室 1.3是定位为急救中心的行政科室 1.4是定位为医院的职能科室 2、调度管理人员配备不统一 各地120指挥中心管理人员的专业大体分四种类型: 2.1是具有中高级技术职称的临床医师 2.2是具有中高级技术职称的护师 2.3是具有中高级技术职称的计算机工程师 2.4是具有中高级技术职称的其他专业人员 3、调度人员素质不统一 各地120指挥中心调度人员的层次大体分为四种类型： 3.1是从大专医学院校临床专业毕业的学生、 3.2是从一线调整下来充实调度队伍的医护人员 3.3是从事非急救工作的护理人员 3.4是其他专业的勤杂人员 调度专业在院前急救发展中起步较晚，专业人士对调度工作的认识还在不断变换，以及院前急救专业领域中调度队伍的非标准化导致了上述差异。 第四章 急救指挥调度工作的职责与内容 职责定位 1、呼救受理职责：为紧急医疗救援提供准确的信息。 2、指挥调度职责：保证院前急救工作的顺利开展。 3、决策指挥职责：应急处置各种等级的灾害事故。 4、协调合作职责：确保伤病员抢救的及时性和连续性。 5、咨询指导职责：给予现场人员简单处置的提示。 6、信息汇集职责：掌控救治信息、资源信息和抢救信息。 7、特殊服务职责：为重点人物、活动提供快速优质救助服务。 8、通讯联络职责：提供医疗救援全过程的通信联络。 9、现场指挥职责：现场调度资源、分流伤员、采集报送信息。 10、属地指挥职责：突发公共卫生事件应急时的属地化管理。 11、预案管理职责：管理事故、事件的应急预案。 12、监测预警职责：监测呼救数量，协助疾病控制预警。 常态下的120指挥中心： 1、受理公众呼救、指导初步抢救。 2、调度急救资源、就近就急为主。 3、监控救治过程、汇集救治结果。 4、点评工作态度、协助行业管理。 5、参与网络规划、协助站点建设。 6、保障通信可靠、维护系统稳定。 非常态下是紧急医疗救援指挥中心： 1、受理呼救信息、提供心理咨询。 2、调度急救资源、协助预案实施。 3、及时预警报告、提供决策方案。 4、汇集现场信息、监控救援过程。 5、构建信息通路、保障信息完整。 6、参与社会联动、协调行动组织。 7、畅通绿色通道、紧急动员医院。 8、总结经验教训、修订应急方案。 第五章 急救指挥调度工作的流程与实施 整个流程包括从呼救受理直到伤病患者进入医院急诊科和ICU的全过程。包括常态下及非常态下的院前急救工作流程。常态下的120电话的受理分：本区域呼救和郊区县（流程）呼救。 1、整个流程： 呼救受理→电话判断→就近选车→发送指令→接受并执行命令→联系沟通（急救指导）→跟踪车辆→结果反馈→书写病历→管理人员对调度工作质量进行管理→管理人员对急救医疗服务质量进行管理→随访用户患者。 2、问诊三要素：病情、联系电话、接车地址 3、派诊三原则 3.1距离近 3.2有救治能力（专科或综合） 3.3有空床和手术条件（病情许可时可尊重病人选择） 4、派诊实施 4.1指挥系统自动提示调度方案供调度选择，调度人员调度原则选择并发送指令 （1）指挥系统提示用户周围救护车分布和工作状态 （2）指挥系统提示可以派