X线影像质量的价13.docVIP

　　　　　　　　　X线影像质量的评价 1.主观评价　　　　2客观评价　　3.综合评价 主观评价：通过人的视觉在检出识别过程中，根据心理学规律以心理学水平进行的评价，称为主观评价。目前，对医学影像质量的主观评价主要采用观察者操作特性（ROC）曲线分析和对比度细节分析有的，Rose模型。 客观评价：对导致X线照片影像的密度、对比度、清晰度、颗粒度及信息传递功能，以物理量水平进行评价为客观评价。主要通过特性曲线、响应函数等方法予以测定、评价。 综合评价：是以诊断学为依据、以物理参数为客观评价手段、以满足诊断要求所需的摄影技术条件为保证、同时充分考虑减少辐射剂量的评价方法。 影响X线影像质量的基本因素 体位、目标显示清楚　　　密度、对比度、清晰度、颗粒席　还有层次也很重要。 在对X线照片进行质量评价时，很难对影响X线影像质量的基本因素进行准确区分。 对照片影像质量进行更加科学的分析、评价的视觉评价方法、是借助于统计学的ROC曲线。 当影响照片影像质量的某种因素较其他因素具有明显表征时，对质量的评价会很容易； 实际工作中，某一方面的不满意并不是那么明显。或者几个方面不满意同时存在； 照片质量的评价还受主观因素的影响，如医生的偏爱；不同组织、器官间也没有可比性； 人眼观察和物理评价之间还没有建立一个完全的统一，这也是“综合评价”出现的原因； 重视各种评价方法的综合应用。 光学密度 １密度的概念：透光率　　是指照片上某处的透光程度。在数值上等于透过光线强度与入射强度之比，用T表示，T值的定义域为：0T1 T=透过光线强度/入射光线强度　　　即I/I0 阻光率：阻光率指照片阻挡光线能力的大小。在数值上等于透光率的倒数用Ο表示。 光学密度：光学密度　　照片阻光率的对值称作照片的光学密度值，用D表示公式图， 光学密度也称黑化度。密度值是一个对数值，无量纲。 影响X线照片密度的因素 决定照片密度的是到达屏片的X线剂量和屏片系统的特性； 影响到达屏片系统剂量的因素有曝光条件KV　mAs、距离、被照体厚度； 还与后处理有关。 曝光量　　在胶片特性的线性段，曝光量与密度成正比。但在曝光过度或不足时，相对应的密度变化小于曝光量变化。这说明影像的大小取决于曝光量因素，还决定于X线胶片对其曝光量的反应特性。 管电压：管电压增加使X线硬度增强，使X线穿透物体到达胶片的量增多，即照片的感光量增加。实验表明作用于X线胶片的感光效应与管电压的n次方成正比，所以在胶片特性的线性段，密度的变化与官电压的n次方成正比。 摄影距离：X线强度的扩散遵循平方反比定律，感光效应与距离平方成反比。 被照体厚度、密度、照片密度随被照体密度、厚度的增高而降低。空腔脏器例外。 增感屏、胶片特性　 到达屏片系统的剂量一定时，增感屏的增感度、胶片的感光度越高，影像密度大。 照片的冲洗因素：照片密度与显影加工条件有密切关系，如显影液的特性、显影温度、显影时间、自动洗片机的显影液、定影液的补充量等。 　 　　　　　　　　　　　射线因素　　　　　　　毫安秒　　KV　　　距离 　　　　　　　　　　　被照体　　　　　　　　密度　　　厚度 影响影像　　　　　　　屏片系统　　　　　　　增感屏增感度　　胶片感光度 密度的因素 　　　　　　　　　　　冲洗因素　　　　　　　药力　　温度　　时间 　　　　　　　　　　　　　对比度 对比度的概念 射线对比度 胶片对比度 X线照片的光学对比度 影响照片对比度的因素 被照体本射的因素 射线因素 屏片因素 散射线对照片对比度的影响 射线对比度：　X线照射物体时，如果穿透物体的密度不同、则对X线的吸收不同，透过射线就形成了强度不均匀分布，这种强度的差异称射线对比度。 胶片对比度：X线胶片对射线　对比度的放大能力，称为胶片对比度。取决于胶片特性曲线的最大斜率（γ值）或称作平均斜率（G） 照片对比度：X线胶片上不同组织影像的密度差；反映人体不同组织对X线吸收差别形成的射线对比；是胶片对射线对比度放大的结果。 密度：组织密度愈大，X线吸收愈多。人体除骨骼外，其他组织密度大致相同。 厚度：在被照体密度、原子序数相同时，照片对比度为厚度所支配；当组织出现气腔时相当于厚度减薄。 射线因素：　X线的质；物质的吸收能力是千伏的函数。在高KV摄影时，骨、肌肉、脂肪等组织间X线的吸收差异减小照片影像对比度降低；低KV摄影时，不同组织间X线的吸收差异变大，照片对比度高。　X线的量mAs随着X线量的增加，照片密度增高，照片上低密度部分影像的对比度有明显好转。反之。把线量适当减少，可使照片上高密度部队分影像的对比度增高。 胶片因素 用γ值大的胶片获得的照片对比度大； 使用增感屏/胶片系统可提高照片对比度； 冲洗胶片的技术条件直接影响着照片对比度； 胶片本低灰