何裕民：中医学是然科学和社会科学的交叉产物.doc

中医学是自然科学和社会科学的交叉产物 ??中医学的普及任务很重,刚进入中医药大学的学生对中医往往也充满了困惑.因与此,由笔者主编了中医学导论,即是想全面介绍中医药学的概貌,普及中医药学的基本概念和研究思路与方法,下面的一段小文字是笔者对于中医学学科属性的一些思考. ? ??一般认为，科学可以分成三大部类：自然科学、社会科学与哲学。无论是传统科学，还是近代、现代科学，都可以据此作出粗略的划分。中医学研究的对象——人，本身具有自然和社会的双重特性。因此，中医学涉及到自然和社会科学，是两者相互交叉的产物。??? 一、中医学的自然科学属性 ??自然科学是指研究自然界物质运动、变化和发展的规律或本质的学科。中医学具有自然科学的属性，这首先体现在中医学探讨研究的对象上。 ??中医学以人为研究中心，着重探讨机体生、长、壮、老、已的基本规律、生理活动和病理变化的机理及疾病防治的措施等。中医学认为世界就其本源来说，是物质的，是由充塞于整个宇宙的、运动不息的精微物质——气的相互作用所化生的。世界的一切事物都是气这种物质运动变化的结果。人也同样，《内经》指出：“人以天地之气生”；“天地合气，命之曰人”。肯定了人是气所组成的物质世界的一部份，强调了生命活动的物质性。在这一认识的前提下，中医学展开了对生命、健康和疾病等一系列问题的探讨研究。 ??中医学首先以气这一物质的运动变化来阐释人的生命活动，认为在气的推动下，体内各种生理过程得以正常进行，此时，人就处于机能健全的健康状态。反之，气的不足或异常，人就处于病理状态。衰老过程也就是气的逐渐匮乏，以致生理活动日趋降低的过程。气散、气绝则意味着生命活动的终止，死亡的来临。 ??其次，中医学认为许多致病因素也具有物质属性，这些致病因素被泛称为“邪气”或“病邪’。中医病因学就是着重探讨这些致病物质的性质特点、致病规律和所引起的病症表现及预防措施的。从这些事例中不难看出：研究对象的性质、研究的目的等都清楚地显示了中医学的自然科学属性。 ??中医学的自然科学属性还表现为它与自然科学的其他分支学科有着密切的联系。人类生活在自然界中，自然界具备着人类赖以生存的必要条件。自然界的各种变化都在不同程度上直接或间接地影响人体机能。故古代医家强调研究医学问题，考察人的生命活动、生理机能和疾病的发生、发展及变化等都应着眼于整个自然界，把人放在他所处的那个自然环境中。只有这样，才能把握人与自然环境的内在联系，从而对上述问题的本质有所揭示。如《内经》便涉及物候、气象、天文、地理、农业、历法等众多学科的知识，借以更好地研究人的生命活动。 ??中药学与农业科学、植物学、动物学、矿物学、化学等的关系也十分密切。如炼丹术的发展促使化学药物在中医学中的广泛应用，而中国的炼丹术又是世界近代化学的起源。明代伟大医药学家李时珍写下了中药学巨著《本草纲目》，其中大量涉及到其他一些自然学科的知识和成就，以致十九世纪伟大的生物学家达尔文把《本草纲目》视为中国古代的百科全书。 ?二、中医学的社会科学属性 ??社会科学是指研究人类社会运动变化和发展规律的学科。人，既是自然界物质演化的最高产物，又具有社会属性。人类组成社会，每一个人都生活在特定的社会中，社会环境同样给人以影响，这也带来一系列医学问题。中医学注重从社会学角度对这些问题进行考察研究，故它还具有社会科学的某些特性。 ??中医学既认识到人的生理机能差异的生物基础，又着重探讨了这种差异的社会背景。如《灵枢·根结》指出：“夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气慓悍滑利”。故刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因气慓悍滑利也”。也就是说，封建社会的统治阶级，由于其特殊的社会地位和随之而来的丰腴美味、荒淫腐化的生活，导致了他们与平民百姓(布衣)的不同体质特点，治疗时必须重视这些由社会因素所造成的机能差异。明代名医李中梓更明确地阐发了“富贵贫贱治病有别”命题。这就赋予中医学以某些社会科学的成份。 ??中医学揭示了许多疾病的社会根源。这些疾病的发生或因于社会动荡、政治腐败，或因于饥荒战乱、经济萧退，或因于不良社会习俗风尚。如《后汉书》记载：“延熹四年(公元161年)，正月，大疫。太公六韬曰：‘人主好重赋役，大宫室，多台游，则民多病瘟也’”。强调了腐败政治可以导致瘟疫流行。明末名医张景岳也指出：“阴寒直中之证(一种来势凶猛的急性病症)，……惟流离穷困之世多有之。若时当治平，民安饱暖，则直中之病少见”(张景岳《景岳全书·伤寒谟》)。他如，不良习俗风尚也是造成社会性疾病的原因，历代皆有医家猛烈地抨击了种种危害身心的社会风俗。中医学正是在揭示这类疾病的社会根源，并努力与之作斗争的过程中逐渐发展的。 ??研究人际关系，研究个人在社团、家庭等中所担任的“角色”，是社会科学领域的事。中医学对此也同样注重，不过侧