第七章：电解质紊乱和药物对心电图的影响分析.pptVIP

* 奎尼丁中毒时的心电图表现 Q-T间期明显延长； QRS时限明显延长(用药过程中，QRS时限不应超过原来的25%，如达到50%应立即停药)； 各种程度的房室传导阻滞，以及窦性心动过缓、窦性静止或窦房传导阻滞； 各种室性心律失常，严重时发生室性心动过速及室颤引起晕厥和突然死亡。 * 前段：服用奎尼丁时的心电图，心率65次/分，QRS波群时间0.12s，QT间期0.64s。 后段：停药后，QRS波群时间与QT间期均恢复正常。 * 思考题： 一、简述题： 1、试简述高钾血症的心电图特点。 2、试简述低钾血症的心电图特点。 3、试简述洋地黄中毒的临床表现。 * 第七章：电解质紊乱和药物对心电图的影响 第一节：电解质紊乱 第二节：药物影响 * 第一节：电解质紊乱 高钾血症 低钾血症 高钙血症 低钙血症 * 一、高钾血症的心电图特征 血清钾浓度＞5.5mmol/L，Q-T缩短、T高耸、基底部变窄； 血清钾浓度＞ 6.5mmol/L，QRS波群时限，P-R及Q-T延长，R波降低及S波加深，ST段压低； 血清钾浓度＞ 7mmol/L，P波增宽、减低，甚至消失，QRS时限、P-R及Q-T进一步延长，ST段消失，T波与S波直接相连，QRS-T呈宽大三相或双相波； * 高钾血症与心律失常的关系： 在高钾血症任何阶段，都可发生室性期前收缩、室性逸搏、电轴左偏或右偏及房室传导