建立规范化药历进合理用药.docVIP

建立规范化药历 促进合理用药 药历是药师以病人和消费者为中心，开展药学服务，保障公众用药安全、有效、合理、经济的专业依据。 有很多患者来院就诊前或凭执业医师处方购药前就用过药，医师或药师询问用药史时，有的人记不清用过什么药，甚至有过敏史在就诊时也不对医师讲；有的医师对相似化学结构的药物或复方制剂成分不了解，如同一成分，不同的剂型、厂家不同、规格不同、商品名不同而重复用药，就会引起药物不良反应的发生。有些药物剂型若使用不正确难以发挥药效(例如气雾剂的使用)。住院患者病历记载的用药史较分散，门诊患者大多没有保存病历，而去药店购药的患者更没有用药史的记载。因此建一份药历集中记录患者的用药情况很有必要。当患者就诊时，可以把记载用药史的药历给医师看，当患者凭执业医师处方去药店购药时，可以将药历给药师看，当患者服药期间有些不适时，及时和医师、药师联系，同时记录在药历上，这样可以避免药物滥用而引起不良反应。 实实在在的临床药学服务每天都在进行，只是深浅程度不一样、水平高低不一样。建立病人用药档案(药历)是开展药学服务的举措。通过药历的追踪记录，系统分析，发现了许多药物的应用不合理现象，是临床药师确立病人用药方案的一个重要参考依据。1.蔡明虹等：临床药师与药历.中国临床药学杂志1997.6（增刊）：214—215. 2.陈晓琪等：药师查房时药历的建立及其作用.中国医院药学杂志1998.18（8）：