心理咨询师考试 诊断技能 考试.docVIP

三级心理诊断技能 *初诊接待咨询人员应有仪态:服装整齐,坐姿端正,表情平和;保持社交距离(1.5米左右),不可直视对方眼睛,可扫视对方的眼神或表情 *间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问. *向求助者说明是否能向求助者提供帮助. *向求助者说明保密原则: 1.保密原则是职业道德的要求 2.也是心理咨询本身的性质所决定的. *向求助者说明心理咨询的性质:心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程. *求助者的权利与义务:有权选择心理咨询师以及确认他的执业资格,有权知道收费标准,有权中止咨询.有义务如实向咨询师说明情况,提供有关的真实信息;按时完成家庭作业,不与咨询师建立咨询以外的任何关系,按规定缴费. *保密原则的重要性:求助者的资料,心理测量结果和诊断均属保密范围之内. *危机处理:在接受卫生,司法或公安机关询问时,不得做虚假的陈述或报告. *避免使用方言,使用专业术语时,应向求助者说明专业术语的内涵和外延. *咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺. *摄入性会谈: 1.求助者主动提出的求助内容 2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3.依据心理测评结果的初步分析发现问题 4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标 5.会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理. *一般情况下,使用开放式提问;特殊情况下,可使用半开放式提问(限制性开放式提问);为确证某种现象是否存在也可用封闭式提问. *倾听:需全神贯注,倾心地听.不能随便打断求助者的话,不能插入自己对会谈内容的评价(摄入性会谈规定不能在交谈中加入咨询人员评论).最重要的是听出这些关键点在哪里. *控制会谈内容及方向1.释义-重复求助者的话并做解释,后,立即顺便提出另一个问题2.中断-在会谈中暂时何止一下,如替他倒杯水或暂时停止会谈,下次再来等3.情感的反射作用-有意识地激一下求助者,使他把会谈转向某类问题.需注意的是,初次会谈尽量不使用此法,可能会难以控制.4.引导-由目前的话题引申出新话题. *在咨询交谈中,一般情况下,不能做笔录,更不能录音和录像,除非得到求助者同意. *会谈法: 1.听比说更重要-一旦开始进入会谈,心理咨询师就只能用热情友好地倾听将会谈维持下去. 2.态度-非证判性态度(中立);或”我十分理解你的情况(或心情)等” 理解只说明对他的行为或情结发生的规律或必然性有了肯定的看法,而对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度. 3.区别-1)对会谈内容首先要做程度上的区别:区分情绪(或想法)与行业,对决定咨询措施是重要的2)对会谈内容的真伪进行鉴别3)因果鉴别. *谈话法的种类: 1.摄入性会谈-用于收集资料,最常采用的是病史采集法. 2.鉴别性会谈-通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施. 3.治疗性会谈-针对心理问题和行为问题所进行的谈话. 4.咨询性谈话-谈话涉及的往往是健康人的某些问题. 5.危急性谈话(危机性干预)-出现意外情况时,进行的应急性谈话. *提问过多的原因: 1.对求助者的心理障碍和谈话内容缺乏基本理解 2.没有掌握语言交流技巧. *提问过多所带来的不良状况: 1.造成依赖 2.责任转移 3.减少当事人的自我探索 4.产生不准确的信息 5.当事人可因为处在被”审问”地位而产生防卫心理和行为 6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明 *凯利(1977)对不恰当的提问方式的归类: 1.”为什么……”的问题-有强烈的暗示性,暗示当事人的行为或情绪是错误的 2.多重选择性问题-属封闭式提问,如”你有什么感觉,是沮丧还是生气?”等,使获得信息受限制 3.多重问题-没有经难和缺乏训练的表现 4.修饰性反问-会把所谈的内容引向空洞和抽象的评价,对求助者毫无益处 5.责备性问题-咨询中应严加杜绝 6.解释性问题-是咨询师表达自己对问题的看法和理解,不是推动求助者去自我探索.且更不应以疑问方式反问对方 *会谈内容的选择: 1.适合患者的接受能力,符合患者的兴趣 2.对患者的病因有直接或间接的针对性 3.对患者的个性发展或矫正起关键作用 4.对深入探索患者的深层病因有意义 5.对患者症状的鉴别诊断有意义 6.对改变患者的态度有积极作用,对帮助患者改善认知和正确理解问题有帮助 7.会谈法的有效性-关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点.且不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容. *摄入性会谈注意事项: 1.态度必须保持中性 2.提问中避免失误 3.除提问和引导之外,不能讲任何题外话 4.不能用职责、批评性语言阻止或扭转求助者的谈话内容 5.在摄入性谈话后,不应给出绝对性的结论 6.结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解 *正确使用心理测验: 1.向求助者说明选用量表对确