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安徽大学物理与材料科学学院 2016年招收硕士研究生导师资格申请表 一、申请人基本信息 姓名 性别 出生日期 学历 学位 毕业学校 职称 受聘时间 研究方向 拟招生所属二级学科 拟招生所属一级学科 注：我院现有3个一级学科：1、物理学；2、材料科学与工程；3、光学工程。 二、科研项目（在研且主持的，级别填写国家级、省部级） 项目名称（纵向） 项目来源 项目批准号 级别 项目名称（横向） 项目 来源 项目批准号 应到经费（万元） 实到经费（万元） 三、科研成果 （一）论文（2013年1月1日以来第一作者或通讯作者、级别填写SCI、EI、ISTP、国家级） 论文题目 发表刊物名称（年、卷、期） 级别 （二）专著（2013年1月1日以来，章节第一撰稿人） 著作名称 出版社名称、出版时间 字 数（万字） （三）发明专利（第一完成人，2011年1月1日以来） 专利项目名称 专利批准号 （四）科研成果奖（2011年1月1日以来，前3名、奖励类别填写国家级、省部级） 成果名称 奖励类别 获奖等级 本人排名 四、审核意见 培养单位审核、推荐意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 科技处/人文社科处审核意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 研究生院意见 负责人签字： （公章） 年 月 日