头皮损伤的护理概念.ppt

皮下血肿 常见于产伤、碰伤。 血肿位于皮肤表层于帽状腱膜之间。 血肿体积小、张力高、压痛明显，有时周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，稍软，易误为凹陷性颅骨骨折。 帽状腱膜下血肿 头部受到斜向暴力、头皮发生剧烈滑动，撕裂该层间的导血管所致。 因该处组织疏松，出血较易扩散，严重者血肿边界可与帽状腱膜附着缘一致，像戴一顶帽子，有波动感。 易发生休克或贫血。 骨膜下血肿 常由于颅骨骨折引起或产伤所致。 血肿的部位多局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界。 护理措施 护理措施 皮肤护理:每2h翻身一次，防压疮。 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 头皮损伤的护理 头皮损伤 头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤 皮下血肿 头皮血肿 骨膜下血肿 帽状腱膜下血肿 头皮裂伤较浅时，断裂的血管受头皮纤维隔的牵拉断端不能收缩，出血量反而比帽状腱膜全层裂伤者多。 病因：锐器或钝器打击所致。 病人常因紧张，引起血压升高，加重出血。 头皮裂伤 多因发辫受机械力牵拉。 大块头皮自帽状腱膜下层或连同骨膜一并撕脱。 剧烈疼痛及大量出血。 头皮撕脱伤 潜在并发症：休克、感染。 焦虑：与头痛、出血及担心预后有关。 疼痛：与头皮损伤有伤。 护理诊断 病人在术后应注意观察植皮片不受压、不滑动、以利于皮瓣成活。 减轻疼痛。 头皮撕脱伤的病人在急救过程中应注意保护撕脱的头皮，可以用无菌敷料或干净布包裹、隔水放置在与冰块的容器中。 观察生命体征、神志和瞳孔等变化。 1 2 4 3 5 6 用药护理：常规使用抗生素和破伤风抗毒素；疼痛难忍者，遵医嘱使用止痛药并注意观察疗效 7 饮食护理：清淡易消化的饮食，多用蔬菜水果。 请各位老师提出指导意见。