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山东省青少年素质教育重点研究基地申 请 书 ?????申报基地名称? ???????????????????? ???? 学 科 门 类? ?????所在学校名称? ?????申 请 日 期?? 山东省青少年素质教育领导小组办公室制 二О年月 ?填? ?表 ??说 ??明? ? 1、填写此表前，请仔细阅读《关于申报山东省青少年素质教育重点研究基地的通知》，填写内容应符合上述通知的要求。 ??? 2、本表所列栏目应逐项认真填写，要求内容真实，数字可靠，文字表述简洁、明了。 ??? 3、除有限制字数要求外，栏空不够时可自行加页。 ??? 4、学科名称及代码按《学科分类及代码》(GB/T13745-92)填写。其中“学科分类”按一级学科填写。综合性或交叉性学科，可选择若干相近学科填写。 5. 表格所列内容若无可不填写 一、基本情况 现有研究 基地名称 所在单位 成立时间 年 月 研究活动 类 型 学 科 门 类 隶属二级学科 名称及代码 隶属三级学科 名称及代码 负责人姓名 年 龄 职 务 职 称 学 术 专 长 子 机 构 名 称 主 要 职 能