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- 2016-10-09 发布于贵州
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入 院 记 录
姓名:顾祖晓 性别:男性
年龄:65岁 婚否:已婚
籍贯:江苏常熟 民族:汉族
职务:退休干部 军兵种:退休军人
地址:新疆库车县69220部队医院
工作单位:新疆库车县69220部队医院
入院日期:2007/6/5 09:52
病史采集日期:2007/6/5 10:00
病史记录日期:2007/6/5
病情陈述者:患者(可靠)
主诉:右侧阴囊无痛性包块7年,左侧腹股沟区可复性包块5年。
现病史:患者于2000年无明显诱因在右侧阴囊内睾丸外侧触及一包块,约杏子大小,包块随同侧睾丸移动,可触及明显囊性感,质软,触压无疼痛不适,与阴囊内部无粘连,表面皮肤无红肿、溃疡,患者于2000年5月在乌鲁木齐军区总院诊断为“右侧睾丸鞘膜积液”,当时由于积液较少,给予行鞘膜积液穿刺,抽出约15ml液体(具体性质不详)。抽液后右睾丸大小基本同左侧,但1月后患者发现右侧睾丸再次逐渐增大,大小同前,由于工作原因患者未再诊治。2002年5月患者发现左侧腹股沟区出现一包块,约杏仁大小,包块质软,未进入阴囊,无疼痛不适,压迫或平躺后包块消失,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀等不适,未予诊治。以后包块渐增大,现包块大小约蛋黄大小,可隐约闻及包块内肠鸣音,偶感消化道不适症状及腹部坠胀感
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