增强肝纤维化试在慢性丙肝患者肝纤维化诊断中的准确性研究.docVIP

增强肝纤维化试验在慢性丙肝患者肝纤维化诊断中的准确性研究 摘要：目的：探讨增强肝纤维化(ELF)试验在慢性丙肝患者肝纤维化诊断中的准确性。方法：选取2011年1月-2013年8月在我院进行肝活组织检查的慢性丙型肝炎患者162例，对其临床资料进行前瞻性研究。ELF试验包括3项血清标志物的检测：透明质酸(HA)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)。采用Metavir评分系统将肝纤维化进行分期。结果：在肝纤维化的诊断中，ELF＝7.72时，诊断显著肝纤维化（F≥2）的ROC曲线下面积(AUROC)为0.94（95% CI：0.89-0.97），敏感性为93.0%，特异性为83.0%；ELF试验诊断显著肝纤维化的敏感性和特异性分别为 93.3% 和81.0%。在肝硬化的诊断中，ELF＝9.30时，诊断肝硬化（F＝4）的AUROC为0.94（95% CI：0.88-0.96），敏感性为93.0%，特异性为86.0%；ELF试验诊断肝硬化的敏感性和特异性分别为 93.3% 和81.0%。结论：ELF试验是有效诊断慢性丙肝患者肝纤维化的无创性检查方法，能够准确的诊断肝纤维化分期和肝硬化。 关键词：增强肝纤维化试验；无创性检查；肝硬化；血清标志物 病毒性肝炎是肝硬化和肝癌最主要的原因，其中全球每年因丙型肝炎病毒(HCV)死亡达350000人。慢性肝病可