第六章 消化和吸收幻灯片.pptVIP

吸收：食物经过消化后的小分子物质以及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜进入血液和淋 巴循环的过程。 ③ 蠕动 蠕动可由 吞咽动作或食糜进入十二指肠引起。小肠蠕动的速度很慢，每个蠕动波只能将食糜推进数厘米后消失。 意义：分节运动后的食糜向前运动，到达新的肠断，再分节运动。小肠进行速度快、传播距离远的蠕动，称为蠕动冲。 肠蠕动时，肠内容物被推动产生声音，称为肠鸣音，每分钟3-5次 大肠的功能 食物经过小肠的消化和吸收后，剩余的残渣进入大肠。 人类的大肠没有重要的消化活动，其主要功能是吸收水分、暂时储存食物残渣、形成粪便并参与排便反射。 （一）、大肠液及大肠内细菌的作用 1、大肠液 由大肠腺和黏膜杯状细胞分泌，呈碱性，pH为8.3-8.4，主要成分是黏液，具有保护肠黏膜、润滑粪便的作用。 2、大肠内有许多细菌，占粪便固体总量的20%-30%。细菌主要来自空气和食物。细菌中的酶能对食物残渣进行分解，还可利用肠内某些简单物质合成B族维生素和维生素K，它们可被机体吸收利用。 （二）大肠的运动形式 大肠的运动特点 1、大肠的运动少而慢 2、对刺激的反应较迟钝 这些特点有利于吸收水分和储存粪便。 运动形式： 1、袋状往返运动 由环形肌的不规则收缩引起，使结肠袋中的内容物向两个方向做短距离移动，但不向前推进。 这是空腹时最多见的一种结肠运动形式。 3、蠕动 由一些稳定向前的收缩波组成。 集团蠕动：大肠还有一种进行速度快而传播距离远的蠕动，称为集团蠕动。通常开始于横结肠，可将大肠内容物快速推送到降结肠或乙状结肠。 集团蠕动常发生在进食后，可能是食物进入十二指肠，由十二指肠-结肠反射引起。 （三）排便 食物残渣在大肠内一般停留10h以上。 食物残渣、脱落的肠上皮细胞、大量细菌以及由肝排出的胆色素衍生物等，组成了粪便。 排便是一种反射动作。 粪便进入直肠（集团蠕动）、直肠内压升高 直肠壁内的感受器 初级排便中枢 经脊髓上传 大脑皮质 便意 膈肌、腹肌收缩，可增加腹内压，协助排便 如果条件许可，即可发生排便反射 降结肠 乙状结肠 收缩 直肠 排便 肛门括约肌 舒张 粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是产生便秘最常见的原因之一。 如果脊髓腰骶段与大脑皮质之间的神经联系中断，排便的意思控制作用丧失，一旦直肠充盈，即可引起排便反射，称为大便失禁。 第二节 吸 收 在消化管的不同部位，对食物的吸收情况不同，这与消化管粘膜的结构特点、食物被消化的程度以及在消化管停留的时间密切相关 小肠是吸收的主要部位 1、吸收面积大，小肠长大约5-7米，有皱襞及绒毛和微绒毛，使得吸收面积达200-250m2 2、小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管 3、在小肠内，三大营养物质已经被消化成可吸收的小分子物质 4、食物在小肠内停留的时间较长，能被充分吸收 4 三大营养物质的吸收 1）糖类的吸收，分解为单糖被吸收，主要是葡萄糖。其中半乳糖和葡萄糖吸收最快，果糖次之。 吸收方式 主动转运。通过小肠粘膜上皮细胞的载体蛋白转运，需要能量，主要通过毛细血管进入血液 2）白质的吸收，分解为氨基酸，几乎全部被主动吸收 也需要Na、载体的参与下吸收。通过毛细血管进入血液 3）脂肪的吸收，脂类的消化产物脂肪酸、甘油一酯、甘油等很快与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。进入小肠粘膜上皮细胞内。 中、短链脂肪酸直接经毛细血管入血 长链脂肪酸、甘油一酯吸收后，在肠粘膜C内→甘油三酯+载体蛋白→乳糜微粒→淋巴液 （主要） 胆固醇吸收后再酯化→胆固醇酯+载体蛋白→乳糜微粒→淋巴液 水、无机盐和维生素的吸收 一般说，水、无机盐和维生素不需消化可直接吸收利用 胃肠道吸收每日摄取的水和无机盐，同时还能吸收7L消化液中的水和无机盐。当严重呕吐、腹泻时，大量消化液丢失，导致体内水电解质失衡。 水的吸收主要靠渗透作用，各种溶质，特别是钠的吸收所产生的渗透梯度是水分吸收的主要动力，而无机盐是主动吸收的 维生素，B族（B12除外）及叶酸主要以易化扩散被小肠上段吸收 B12必须先与内因子结合形成水溶性复合物在回肠吸收 三、小肠液的分泌 小肠的腺体：