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第一节 中医学疾病观 中医学疾病观是建立在整体观念和辨证论治基础上的,认为影响疾病发生的因素主要包括三个方面,即环境因素、体质因素和精神心理状态。 3.病因相对性的特点 ⑴致病因素的致病与非致病 ⑵病理产物与病因 (一)正邪盛衰与发病 1.正气不足是发病的内在因素 2.邪气是发病的重要条件 3.正邪斗争的胜负,决定发病与不发病 ⑴正胜邪却则不发病 ⑵邪胜正负则发病 (三)正邪盛衰与虚实变化 1.实证——邪气亢盛所表现的证候 表现:邪气亢盛,正气未衰,病理反应较剧烈的有余证 候。 2.虚证——正气不足表现的证候。 表现:正气虚衰,病理反应较虚弱的不足证候。 3.虚实转化。 4.虚实真假。 * * 第三章 中医病理 第二节 中医病因学 返回目录 病因概述 1.概念:病因——泛指引起人体发生疾病的 原因 2.分类 ⑴外感致病因素 ⑵内伤致病因素 ⑶其他致病因素 返回目录 返回本节 病因概述 一、外感病因 返回目录 返回本节 (一)六淫 1.概念 ⑴六淫 风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病 邪的统称 ⑵六气 风、寒、暑、湿、燥、火自然界六种不同的气候 ⑶内生五邪 因脏腑功能失调或气血津液失调所产生的化风、化寒、化燥、化湿、化热、化火等病理反应 返回目录 返回本节 (一)六淫 2.六淫致病的共同特点 ⑴外感性 ⑵季节性 ⑶地域性 ⑷环境性 ⑸相兼性 ⑹转化性 返回本节 返回目录 3.六淫各自的性质及其致病特点 ⑴风邪 风为阳邪、其性开泄、易袭阳位; 善行、数变; 风为百病之长; 其性主动。 返回目录 返回本节 (一)六淫 ⑵寒邪 伤寒——寒邪伤及肌表 中寒——寒邪直中于里 寒为阴邪、易伤阳气; 寒性凝滞主痛; 寒主收引; 寒性清澈 。 返回目录 返回本节 (一)六淫 ⑶暑邪 暑邪致病有明显的季节性: ①暑为阳 邪,其性炎热; ②暑性升散,扰神耗气伤 津; ③暑多挟湿。 返回目录 返回本节 (一)六淫 ⑷湿邪 ①湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气; ②湿性重浊;③湿性粘滞;④湿性趋下, 易袭阴位。 返回目录 返回本节 (一)六淫 ⑸燥邪 ①燥性干涩,易伤津液;②燥易伤 肺。 返回目录 返回本节 (一)六淫 ⑹火(热)邪 。热为温之渐,火为热之极。 ①火(热)为阳邪,其性炎上;②火(热) 易扰心神; ③火(热)易耗气伤津;④火 (热)易生风、动血;⑤火热易致肿疡。 (一)六淫 (二)疠气 1.概念 疠气——具有强烈传染性的一类外邪 2.致病特点 ⑴发病急骤,病情危重 ⑵传染性强,易于流行 ⑶一气一病,症状相似 3.疠气形成和疫病流行因素 ①气候因素; ②环 境与饮食因素;③预防因素;④社会因素。 返回目录 返回本节 二、内伤致病因素 返回目录 返回本节 (一)七情 返回目录 返回本节 1.概念: ⑴七情——人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七 种情志活动 ⑵五志——为喜、怒、思、忧、恐的简称 2.七情致病的特点 ⑴直接伤及内脏 心、肝、脾功能失调为多见。 ⑵影响脏腑气机 怒则气上、喜则气缓、悲(忧)则 气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。 ⑶影响病情转归。 (二)饮食失宜 1.饮食不节:饮食无一定规律,失其常度而致疾病 ⑴过饥 ⑵过饱 2.饮食不洁:因食用了不清洁、不卫生、或陈腐变质 有毒、或被污染的食物,引发疾病的发生。 3.饮食偏嗜:饮食嗜好于某些食物,可因食物营养 不均衡。 ⑴寒热偏嗜 ⑵五味偏嗜 ⑶偏嗜饮酒、肥甘厚味 返回目录 返回本节 (三)劳逸失度 1.过劳 ⑴劳力过度则伤气 ⑵劳神过度则伤心脾 ⑶房劳过度耗伤肾精 2.过逸 返回目录 返回本节 三、其他致病因素 返回目录 返回本节 (一)痰饮 1.含义 痰饮——机体水液代谢障碍所形成的病理产物 清稀者称饮,稠浊者称痰。 2.形成 六淫、饮食、劳逸、七情内伤等 ↓ 肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常 ↓ 水液代谢障碍,水津停滞 3.病证特点 痰饮病证常随痰饮停留的部位不同,表现出 不同的病证特点。 返回目录 返回本节 (一
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