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附表1 卫生监督协管服务信息报告登记表 机构名称：红沙沟卫生监督中队 填表日期：2013年 9月30日 序号 发现时间 信息类别 信息内容 报告时间 报告人 1 食品安全 未发生食品安全事故 2013.9.30 梁军斌 2 饮用水卫生 未发现水质异常现象 2013.9.30 梁军斌 3 职业病危害 未发现可疑职业病患者 2013.9.30 梁军斌 4 学校卫生 未发现学校卫生问题 2013.9.30 梁军斌 5 非法行医（采供血） 未发现非法行医、非法采供血行为 2013.9.30 梁军斌 6 公共场所卫生 未发现公共场所危害健康事故 2013.9.30 梁军斌 注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）等。 2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。 附表2 卫生监督协管服务巡查登记表 机构名称：红沙沟卫生监督中队 年度：2013-9-30 序号 巡查地点与内容 发现的主要问题 巡查日期 巡查人 备注 1 董家庄，姚家庄，王家赤埠，；李家赤埠，赵家赤埠，战家沟，禅杖，赵家沟，郑家庄，东纪庄，西纪庄，簸箕掌， 未发现非法行医、非法采供血行为 2013-9-30 张波 梁军斌 2 东石庙，西石庙，陈家沟，东崂山，西澇山，南吾，东南疃，张家陡沟，东浒崖，曹家斗沟，刘家斗沟，后沟，小北吾，红沙沟，小河口， 未发现非法行医、非法采供血行为 2013-9-30 张波 梁军斌 3 沈家庄，刘家西吾，李家西吾，山东头，小庄，黑石头沟，石榴沟，张家庄子，坝窝 未发现非法行医、非法采供血行为 2013-9-30 张波 梁军斌 注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）等开展巡查，填写本表。 附表1 卫生监督协管服务信息报告登记表（监督中队自己存档格式） 机构名称：※※卫生监督中队 填表日期：2013年 9月30日 序号 发现时间 信息类别 信息内容 报告时间 报告人 1 食品安全 未发生食品安全事故 2013.3.31 ※※ 注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）等。 2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。 （按照信息类别分类填写，禁止汇总填写） 附表2 卫生监督协管服务巡查登记表（监督中队自己存档格式） 机构名称：※※卫生监督中队 年度：2013 序号 巡查地点与内容 发现的主要问题 巡查日期 巡查人 备注 1 ※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村（非法行医巡查）1/3的村庄 未发现非法行医、非法采供血行为 2013.1.25 ※※ ※※ 2 ※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村（非法行医巡查）1/3的村庄 未发现非法行医、非法采供血行为 2013.2.23 ※※ ※※ 3 ※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村（非法行医巡查）1/3的村庄 未发现非法行医、非法采供血行为 2013.3.27 ※※ ※※ 注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）等开展巡查，填写本表。 （对于以上情况，巡查时间间隔较大的，三次巡查分页填写、存档） （按照巡查内容分类填写，禁止汇总填写） 附表2 卫生监督协管服务巡查登记表（监督中队存档格式） 机构名称：※※卫生监督中队 年度：2013 序号 巡查地点与内容 发现的主要问题 巡查日期 巡查人 备注 1 ※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村（饮用水卫生安全巡查）1/2的村庄 未发现水质异常现象 2013.2.25 ※※ ※※ 2 ※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村、※※村（饮用水卫生安全巡查）1/2的村庄 未发现水质异常现象 2013.3.25 ※※ ※※ 注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）等开展巡查，填写本表。 （对于以上情况，巡查时间间隔较大的，两次巡查分页填写、存档） 附表2 卫生监督协管服务巡查登记表（监督中队存档格式） 机构名称：※※卫生监督中队 年度：2013 序号 巡查地点与内容 发现的主要问题 巡查日期 巡查人 备注 1 ※※小学、※※小学、※※小学、、※※小学、※※小学、※※幼儿园（学校卫生巡查） 未发现学校卫生问题 2013.3.25-3.26 ※※ ※※ 注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）等开展巡查，填写本表。 （对于以上情况，巡查时间间隔较大的，两次巡查分页填写、存档） 附表1 卫生监督协管服务信息报告登记表 机构名称： 社区卫生室 填表日期：2014年 月 日 序号 发现时间 信息类别 信息内容 报告时间 报告