诊断学--全身状评估教案及讲稿.docVIP

南昌大学抚州医学分院教案 课程名称 诊断学 部（系） 临床医学系 教研室 内科学教研室 教师姓名 刘旭东 职称 副教授 授课对象 2010级临床专业本科班 2012年9月至2013年1月 南昌大学抚州医学分院 说 明 一、教案基本内容 1、首页：包括教师姓名、课程名称、学时、授课题目、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。 2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。 3、尾页：包括课堂设问、复习思考题与作业题、教学实施情况及分析。 二、教案书写要求 1、以教学大纲和教材为依据，以一个教学单元为基本单位填写。 2、明确教学目的与要求。 3、突出重点，明确难点。 4、图表规范、简洁。 5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。 6、如因篇幅原因需对表格进行调整，应当以“整页设计”为原则。 三、教材及主要参考书（请写出） 教材： 《诊断学》，陈文彬，潘祥林主编，人民卫生出版社，200年，第七版 四、教研室（科室）主任意见 同意授课 教研室（科室）主任签名： 陈丽 　　 2011年2月 1日 南昌大学抚州医学分院教案 教师姓名 刘旭东 课程名称 诊断学 学时 2 学时 授课题目 全身状态检查 授课时间 2012年 9月，第 1 周 主要内容： 全身状态检查包括：性别，年龄，生命征，发育与体型，营养，意识状态，面容与表情，体位与步态。浅表淋巴结。 目的与要求： 掌握全身一般状态检查的主要内容。 熟悉浅表淋巴结的内容。浅表淋巴结的触诊方法。 了解淋巴结肿大的临床意义。 重点与难点： 重点：全身一般状态检查的内容，淋巴结的检查方法。 难点：全身浅表淋巴结的检查方法。 媒体与教具： CAI多媒体课件，挂图，教鞭。 （首页） 南昌大学抚州医学分院教案 教 学 内 容 与 方 法 时间分配 全身状态检查 一：性别： 疾病所致行政改变 性染色体异常所致性征改变 性别与某些疾病的发生率有关。 二：年龄： 三：生命征： 体温 呼吸 脉搏 血压 四:发育与体型 发育：正常与否通常以年龄，智力和体格成长状态（身高，体重，第二性征）及其相互间的关系来综合判断。 体型：无力型，超力型，正力型。 异常发现： 矮小体型 高大体型 五：营养状态 评估方法 临床评估：良好，不良，中等 异常发现：营养不良；肥胖 六：意识状态： 七：面容与表情： 急性面容，慢性面容 甲状腺功能亢进面容 粘液性水肿面容 二尖瓣面容 肢端肥大症面容 满月面容 肝病面容 面具面容， 贫血面容，肾病面容，病危面容 八：体位： 自动体位 被动体位 强迫体位： 九：步态; 异常发现： 蹒跚步态 酒醉步态 共济失调步态 慌张步态，跨阈步态，剪刀步态，间歇性破行。 浅表淋巴结 一：浅表淋巴结的分布部位 二：检查方法：应该注意其部位，大小，数目，硬度，压痛，活动度，有无粘连，局部皮肤有无红肿瘢痕，瘘管等。 三：淋巴结肿大的临床意义 局部淋巴结肿大： 感染性淋巴结肿大 恶性肿瘤淋巴结转移 2.全身淋巴结肿大。 5分钟 5分钟 10分钟 8分钟 5分钟 5分钟 10分钟 10分钟 5分钟 5分钟 5分钟 5分钟 2分钟 （续页） 南昌大学抚州医学分院教案 课堂设问： 生命征包括那些内容？ 意识障碍的临床表现包括哪些？ 课后复习思考题及作业题： 全身一般状态检查包括那些内容？ 全身浅表淋巴结的检查方法？ 教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）： 学生通过多媒体图片对教学内容印象更深刻。 （尾页） 南昌大学抚州医学分院讲稿 一般检查是全身检查中的第一步，是对全身状态的概括性观察。 主要是视诊，必要时配合触诊。 检查内容包括：全身状态（性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育和营养，意识状态、面容表情、体位姿势、步态）、皮肤和淋巴结检查等。 性别的判断：由于正常人的性征非常明显，性别的判断通常是不困难的。 某些疾病与性别有关：甲状腺疾病和红斑狼疮多见于女性； 甲型血友病仅见于男性。 某些疾病对性征的影响： 肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性出现男性化； 肝硬化可导致睾丸功能下降； 肾上腺皮质肿瘤和某些支气管肺癌可使男性乳房发育 性染色体异常对性别和性征的影响： 性染色体的数目和结构异常导致