5湖南省2010年人感染高致病性禽流感监测实施方案.docVIP

1 湖南省2010年度人感染高致病性禽流感监测实施方案 为做好人感染高致病性禽流感（下简称“人禽流感” ）疫情防控工作，我国于2004年起在全国建立了不明原因肺炎病例监测系统，在发生人禽流感病例和/或动物禽流感疫情后开展了主动应急监测。上述监测系统对我国人禽流感病例的发现、调查、实验室确认以及疫情控制等方面发挥了重要作用。目前的监测结果表明，禽类接触史和访问活禽市场可能是人感染高致病性禽流感病毒的重要高危因素。2007年以来我省陆续在长沙市、株洲市、郴州市、常德市、永州市的部分县（市、区）选点开展了职业暴露人群高致病性禽流感监测项目工作，对监测感染来源、确定感染高危因素、部署人禽流感疫情防控工作提供了重要的科学依据，并已成为一项常规监测项目工作。 2009年我省流感监测网络已扩大到全省14个市州，各市州疾病预防控制中心流感实验室检测能力显著提高。按照上级要求，为进一步做好我省人禽流感监测工作，根据形势变化及时调整工作部署，特制订本方案。 一、监测目的 1、加强不明原因肺炎病例的发现、追踪、排查和疫情处理等工作，完善人禽流感监测系统，提高全省监测水平，及时发现人禽流感疫情。 2、了解我省职业暴露人群高致病性禽流感病毒（H5N1）的感染状况。 3、了解我省高致病性禽流感病毒在环境中的分布情况。 二、监测点的设置 全省14个市州疾病预防控制中心均开展本项监测工作。职业暴露人群人禽流感监测点按照监测场所分为四类，即：城乡活禽市场类、规模家禽（含水禽）养殖场类、农村家禽散养户集中地区类、野生候鸟栖息地类。每个市州监测其中两类，两类监测点可设在同一个县（市、区）范围内。为保证监测场所的覆盖，省疾病预防控制中心统一规划监测点设置，见表1。 表1 各市州职业暴露人群高致病性禽流感监测点分类设置要求 市 州 监测点分类 长沙市 城乡活禽市场、规模家禽（含水禽）养殖场 株洲市 城乡活禽市场、规模家禽（含水禽）养殖场 湘潭市 城乡活禽市场、规模家禽（含水禽）养殖场 衡阳市 农村家禽散养户集中地区、野生候鸟栖息地 邵阳市 农村家禽散养户集中地区、野生候鸟栖息地 岳阳市 规模家禽（含水禽）养殖场、野生候鸟栖息地 常德市 农村家禽散养户集中地区、野生候鸟栖息地 张家界市 城乡活禽市场、农村家禽散养户集中地区 益阳市 城乡活禽市场、野生候鸟栖息地 郴州市 城乡活禽市场、规模家禽（含水禽）养殖场 永州市 农村家禽散养户集中地区、野生候鸟栖息地 怀化市 规模家禽（含水禽）养殖场、野生候鸟栖息地 娄底市 农村家禽散养户集中地区、规模家禽（含水禽）养殖场 湘西自治州 城乡活禽市场、农村家禽散养户集中地区 发生过动物和/或人禽流感疫情的市州，优先在疫情发生地或其周边县（市、区）设立监测点。选定后，应记录监测点的基本信息，包括：整体环境特点，从业人员总体情况，禽类养殖、贩卖和屠宰等情况（规模、数量等），近期禽类免疫情况, 近期禽类发病情况，日常环境清洁和安全措施等。 三、监测内容和方法 （一）不明原因肺炎病例监测 1、按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，现场参与或指导县（区、市）疾病预防控制中心对所辖区域内报告的不明原因肺炎病例的调查、采样，筛查可能的SARS病例和人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病。 2、落实对聚集性不明原因肺炎病例的密切接触者登记、追踪和医学观察等防控措施。 3、病例相关标本应根据要求和需要送至具备相关检测条件的实验室开展检测。14个市州疾病预防控制中心均应开展检测。标本采集后分装为一式三份，一份市州疾病预防控制中心检测，二份送省疾病预防控制中心供复核和上送国家流感中心。 4、全年开展不明原因肺炎病例监测工作。各市州分别于2010年4月、7月、10月中旬提交阶段小结（季度总结），2011年1月底前提交年度监测工作总结。 （二）职业暴露人群血清流行病学监测 1、监测对象 在设置的监测点内按照监测类型选择下列适当人群，每类监测点至少各监测100人,每个市 州 全年共计监测至少200名适宜对象： （1）城乡活禽市场类：活禽批发市场、城乡农贸市场或菜市场中直接与禽类接触的人员。 （2）规模家禽（含水禽）养殖场类：家禽规模养殖场（户）中直接与禽类接触的人员。 （3）农村家禽散养户集中地区类：家禽散养户的家庭成员。 （4）野生候鸟栖息地类：野生候鸟栖息地中与候鸟或其排泄物有接触的人员。 2、监测时间 各监测点在每年冬春季开展监测工作。2010年3月底前完成