药理学与药物治学基础实验、实训开出率+实践指导.docVIP

学年第 学期《药理学与药物治疗学基础》科目实验、实训开出率情况汇总表 序号 实验、实训项目名称 指导老师 大 纲 要 求 项 目 实际开出项目 1 实践一 药效学验证性实验 × 2 实践二 影响药物因素验证性实验 × 3 实践三 付出神经系统药物作用验证性实验 × 4 实践四 抗休克药物的处方分析 √ 5 实践五 局麻药的作用、毒性比较等 √ 6 实践六 中枢抑制药药理作用的验证性实验 √ 7 实践七 镇痛药的不良反应及防治 √ 8 实践八 传出神经药物对血压的影响 √ 9 实践九 正性肌力药的药理作用 √ 10 实践十 不同药物抗凝血作用的比较 √ 11 实践十一 药物对实验动物胃肠道功能的影响 √ 12 实践十二 不同药物利尿作用的观察与比较 √ 13 实践十三 激素类药物的药理作用观察比较 √ 14 实践十四 抗生素作用的验证性实验 √ 15 实践十五 抗微生物药的耐药性与防治 × 16 实践十六 药物依赖性的观察和防治 × 17 实践十七 有机磷农药急性中毒及其解救 √ 开出率 70.6% 备 注 已开出率打“√” 未开出率打“×” 实践四 抗休克药物的处方分析 休克是机体受到各种有害因子侵袭时引起的一种急性微循环障碍状态，致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。抢救休克必须采取综合疗法，尽早去除病因，及时、合理、正确选用抗休克药物，以尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复人体正常的代谢。 【 实践目的 】 分析抗休克药物的药理作用和临床应用，掌握抗休克药的合理应用。 【 病例解析一 】 某患者，女， 37 岁， 5 天前因有蚊虫叮咬，出现右踝部肿痛 3 天，局部见脓性分泌物而入院。在外院肌注青霉素未坚持治疗（量不详）。人院查体： T3 7 . 2 ℃ , P80 次／ min , R20 次／ min , BPll0 / 70 mmHg ，一般情况好，心（一），双肺（一），腹（一），查右踝部见一 3 . 5 cm * 3 . 5cm 大小红肿区，表面见脓性分泌物，局部有压痛。诊断：右足蜂窝炎。治疗：给予局部外用消毒杀菌药处理，并给予做青霉素皮试（－）后，给予青霉素 800 万 U 加在 5 % GS 注射液 250 ml中静滴，液体滴人 50 ml后病人突感呼吸困难、胸闷、心慌、四肢发凉，继之烦躁不安，神志不清。查体： T37 ℃ ， P85 次／mi n , R30 次／ min , BP85 / 50 mmHg ，神志欠清，叫之能应，口唇发给，双肺 （－）, HR85 次／min , 心音有力，四肢末梢凉，发绀。考虑青霉素所致过敏性休克，立即采取措施进行抢救，病人临床症状缓解，继续观察治疗。 【 思考讨论题 】 1 ．根据病人病情，应立即选择什么药物抢救？其作用机制及用法如何？ 2 ．还应选择哪些药物作为辅助治疗？ 【 病例解析二 】某患者，男， 58 岁，于 5 年前，出现心悸、胸闷，胸前区不适，劳累后加重，被诊断为冠心病。 2 天前因家搬迁，负重物上、下楼多次，自觉心悸、胸闷，气短、胸前区闷痛。于 2 小时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、皮肤冰冷，面色苍白、神志不清。既往有心绞痛病史。查体： T36 , 5℃, P100 次／分， R20 次／分， BP80 / 50mmHg ，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发组，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率 100 次／分，有期前收缩 5 ~ 6 次／分，心尖部有收缩期杂音，肺清无哆音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示： STV1 一 5 升高， QRSVI 一 5 呈 Qr 型， T 波倒置和室性早搏。诊断：冠心病、急性前壁心肌梗死、心源性休克。治疗：立即给予尿激酶溶栓、抗凝、纠正休克等综合抢救措施治疗，临床症状缓解，抢救成功，病人预后良好。 【 思考讨论题 】 1 ．根据病人病情，应考虑用什么药物抗休克治疗？请确定休克用药方案。 2 ．分析抗休克药物作用及作用机制？ 实践五 局麻药的作用、毒性比较等 一、普鲁卡因、丁卡因的粘膜麻醉效力比较 【 实践目的 】 比较普鲁卡因，丁卡因表面麻醉作用的特点和应用。 【 实践准备 】 家兔一只； 1 ％普鲁卡因溶液， 1 ％丁卡因溶液；兔固定箱，剪刀，滴管。 【 实践内容与指导 】 取家兔一只，放人固定箱内，剪去睫毛，用兔须触及角膜，观察有无眨眼反射，记录阳性反应率。用拇指和食指将左侧下眼睑拉成环状，滴人 1 ％丁卡因溶液 2 滴（滴入时另用中指压住鼻泪管，以防药液流人鼻泪管而被吸收），使其存