12-传染病流行病学精读.pptVIP

不属于预防接种异常反应的六种情形： 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发，偶合症的发生与疫苗本身无关。 受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重； 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 冷链： 疫苗从生产厂家到各级贮存单位和基层、接种点的各个环节，都应配备冷藏冷运设备，即称为冷链。 安全注射 对疫（菌）苗应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，达到对接受注射者无害，对实施注射者无危险，注射后的物品（废物）不会给公共带来危害，称为安全注射。 评价内容包括： 是否有常规接种率报告； 根据出生率推算接种率，并与报告接种率比较； 近年来本地区或邻近地区病例发生情况及分布； 必要时开展抽样调查。 评价的主要指标： 建卡率、累计接种率。 预防接种效果评价 接种率的监测与评价 流行病学效果评价 免疫学效果评价 人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间 评价指标 第六节 新发传染病 定义 由新出现（发现）的病原体，或经过变异而具有新的生物学特性的已知病原体所引起的人和动物传染性疾病。 新发传染病: 突发性传染病: 是指突然出现 的传染病爆发。 流行特征 不确定性 即不知道会在何时何地发生何种新发传染病，给防控的准备工作带来困难 缺乏特效治疗和免疫预防 容易造成医院内感染的暴发流行，对医务人员造成直接伤害 动物源性:有关研究资料显示在 新发传染病中75%为动物源性的 人群对新传染病缺乏免疫力 新的病原性微生物带来的传染是全球性的，而非局部的独立的事件 在疫情发生初期，不能充分认识，大众得不到有效的宣传和教育，恐慌心理严重，容易造成社会的不稳定 新发传染病的生物学性状、传播因素及传播规律等方面尚缺乏足够的认识，传播迅速、易形成爆发或流行、病死率高 一级预防：生态学预防 二级预防：加强监测 与国境卫生检疫 三级预防：流行的控制 新发传染病的预防控制策略与措施 改善环境,防止污染 建立应对突发急性传染病的联防联控机制 信息沟通机制 部门协作机制 新发传染病防控措施 加强政府领导 提高对突发急性传染病暴发的早期预警 能力，建立突发急性传染病预警体系 加强专业技术队伍建设，提高突发急性传 染病应急处置能力，成立突发急性传染病咨 询专家组，建立突发急性传染病专家库，组 建应急反应队伍 加强健康宣教，提高公众对突发急性传染病的 认识和防范能力 搭建突发急性传染病科研攻关的技术平台 * * 经疫水传播的传染病的流行特征： ①病人有疫水接触史，发病有职业差异，主要是 接触疫水的职业 ②发病有季节性和地区性 ③大量易感者进入疫区接触疫水时可致暴发或流行 ④对疫水处理和加强个人防护，可控制病例发生 经食物传播（food-borne transmission） 经食物传播的传染病的流行病学特征主要有： ①病人有进食某一食物史，不食者不发病 ②一次大量污染可致暴发，潜伏期较短，流行 的持续时间也较短 ③停止供应污染食物后，暴发可平息 ④食物多次被污染，暴发和流行可持续较长时间 * 经接触传播（contact transmission） 直接接触传播（direct contact transmission） 指在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接 触的一种传播途径，如性病，狂犬病等。 间接接触传播（indirect contact transmission） 指易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的 日常生活用品所造成的传播。 间接接触传播传染病的流行特征： ①病例一般呈散发，可在家庭或同住者之间传播，可 呈现家庭和同住者中病例聚集的现象； ②个人卫生习惯不良和卫生条件差，发病较多； ③加强传染源管理，严格消毒制度，注意个人卫生， 可以减少此类传播。 经媒介节肢动物传播 （arthropod/vector-borne transmission） 其传播方式包括： 机械携带和生物性（吸血）传播 机械携带（mechanical vector） 病原体在非吸血节肢动物的体表和体内存活，不在其体内发育，只是机械携带。节肢动物通过接触、反吐和粪便排出病原体，污染食物或餐具，感染接触者。 生物学传播（biological vector） 吸血节肢动物因叮咬血液中带有病原体的感染者。 病原体进入节枝动物体内经过一段时间的发育、繁殖或完