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财政厅、卫生厅关于印发《四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》的通知 明确补助资金的用途：相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。 具体的开支范围按照财政部、卫生部《基层医疗卫生机构财务制度》（财社【2010】307号）的规定执行。 2011年4月25日，卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》下发 新增内容 突发公共卫生事件报告和处理 卫生监督协管 儿童0-3岁扩大为0-6岁 老年人健康管理、孕产妇保健检查项目 三、基本公共卫生服务工作的要求 各市（州）电子健康档案农村居民建档率达到60%（其中，成德绵等一类地区达到80%）； 全省高血压规范管理人数达到221万。 全省糖尿病规范管理人数达到81万。 目标任务 要求 严格落实《规范》，确保服务质量 卫生局要启动新规范 组织各级专家开展新规范培训 组织督导检查和群众满意度调查 避免怀远事件重演 职能下沉 做好乡、村两级机构任务和经费分配，调动村卫生室参与均等化工作的积极性 乡镇卫生院逐步将预防接种通知儿童监护人，慢性病、重型精神病患者随访工作交给乡村医生，并鼓励乡村医生协助参加其他公共卫生服务。 谢谢大家！ 2011年7月20日 * 梳理一个概念：基本公共卫生服务逐步均等化包含4个内容，基本项目，重大专项，体系建设，经费保障。 * 对9大类基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录等作出规定，使基本公共卫生服务项目的实施有法可依。 * * 在农村 基本公共卫生服务均等化 提要 农村基本公共卫生服务的均等化工作的进展与挑战 基本公共卫生服务均等化有关政策 农村基本公共卫生服务工作要求 一、农村基本公共卫生服务的均等化的进展与挑战 什么是基本公共卫生服务均等化？ 每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。 国家九大类基本公共卫生服务项目 建立居民健康档案 健康教育 预防接种 传染病防治 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健 慢性病管理 重性精神疾病管理 九大类基本公共卫生服务项目分类 健康档案、健康教育、传染病与应急、卫生监督 —全人群 预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健 —特殊人群 高血压病人、糖尿病病人、重性精神病病人 —病人 九大类基本公共卫生服务项目分类 健康教育、传染病防治与应急、预防接种、儿童保健、孕产妇保健 —传统项目 健康档案、老年人保健、高血压防治、糖尿病防治、重性精神病管理、卫生监督协管 —新增项目 基本情况 全省21个市（州）均正式下发文件，正式启动了均等化工作。 各地均制定实施方案，明确牵头单位。 各项新增服务逐步开展 结论 2009年部分地区九大类全面开展，并推进电子化管理；相当一部分地区仅限于传统项目惯性运行，新增项目尚未实施； 2010年九大类全省范围内基本推开，但尚不规范。 特色之一——成都市新津县 利用涵盖基本医疗、健康档案、公共卫生服务、新农合即时结报等功能为一体的卫生综合信息网，规范开展9大类基本公共卫生服务，提高管理效率 由乡镇卫生院和乡村医生组成责任团队，包村包户，确保基本公共卫生服务项目全覆盖。 特色之二——广元市旺苍县 以慢病管理为重点，推行在农村慢病管理的新模式 分片包干，明确责任，乡村联动 挑战之一——经费 不够 配套不足 挪用 到位不及时 挑战之二——能力 数量：某县全部25所乡镇卫生院，平均每院专职防保人员数仅1人！ 素质：某县全县防保人员154人中 中专+无学历占 76.72% 初级+无职称占 86.36% 精防：90%县无专业精神病防治专业机构 挑战之三——认识 领导认识 机构认识 群众认可 二、基本公共卫生服务均等化有关政策 2009年3月17日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》印发 医改2011年目标 到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，切实缓解“看病难、看病贵”问题。 医改2020年目标 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的依赖保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元化办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。 《意见》第五部分“着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效”提出五项重点工作 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 20