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中医辨证论治慢性萎缩性胃炎 摘要：慢性萎缩性胃炎属于中医学“胃脘痛、胃痞、嘈杂”等范畴，是胃粘膜损伤与修复的慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩、肠化生；其病位在胃，涉及肝脾。中药汤剂中主药蒲公英入肝入胃，解热凉血；党参、茯苓、白术、炙甘草补气健脾；柴胡、川芎、芍药、香附疏肝解郁；当归、牡丹皮、白芍、丹参养血和血化瘀；配以神曲、麦芽、枳壳调理脾胃助消化。诸药合用共奏解热凉血、和血化瘀、疏肝解郁、健脾化积之功效。 关键词：慢性萎缩性胃炎 中药汤剂 辨证论治 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.195 Chinese medicine diagnosis and treatment of chronic atrophic gastritis Qu Yanhong Abstract：Chronic atrophic gastritis belongs to Chinese medicine “epigastric pain， bloating， noisy” category， is a chronic process of gastric mucosa injury and repair， the main pathological features is inflammation， atrophy， intestinal metaplasia； the patients in the stomach， relates to the liver and spleen. Decoction of Chinese medicine in the dandelion into the liver into the stomach， dangshen， Fuling， heat Liangxue； Atractylodes， Zhigancao Spleen Qi； bupleurum， chuanxiong， peony， Rhizoma Cyperi Shugan Jieyu； Angelica， peony bark， Radix Paeoniae Alba， Radix Salviae Miltiorrhizae and nourishing blood and removing blood stasis； with the Divine Comedy， malt， Fructus aurantii conditioning spleen stomach to help digest. The drug combination effect played a total of cooling blood， removing blood stasis and antipyretic， relieving the depressed liver， spleen product. Keywords：Chronic atrophic gastritis syndrome differentiation and treatment of traditional Chinese medicine decoction 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）12-0216-02 慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏，消瘦，纳差，贫血等症状，萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。笔者依据中医理论，采用中药汤剂加减治疗慢性萎缩性胃炎，取得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 选择2009年6月-2012年11月间我院门诊收治的92例慢性萎缩性胃炎患者的病历资料，男60例，女32例，年龄27-54岁，按照先后就诊顺序，随机平均分为两组，中药组与西药组，两组患者的个人资料无统计学意义。所有病例均经过胃镜、病理学及HP检测确诊。 2 治疗方法 2.1 西药组治疗方法：本组46例患者，予胃复春片，每日3次，每次3片，用药6个月。 2.2 中药组：中药汤剂加减，方药组成：黄芩30g、黄连30g、白花蛇舌30、蒲公英25g、神曲20g、赤白芍各15g、党参12g、茯苓12g、当归12g、麦芽10g、白术9g、柴胡9g、川芎9g、香附9g、牡丹皮9g、丹参9g、枳壳9g、炙甘草5g。加减：嗳气去党参，加旋覆花；泛酸嘈杂加海螵