传动直丝弓技术在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的临床应用.docVIP

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传动直丝弓技术在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的临床应用.doc

传动直丝弓技术在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的临床应用 摘要:目的:了解并观察传动直丝弓技术和MBT直丝弓技术在矫治安氏Ⅱ类错颌中的异同以及各自的优势。 方法:选取兰州市某院的40例患者,随机分为两组,每组各有患者20例,使用不同的技术对安氏Ⅱ类错颌进行矫治。一组使用传动直丝弓技术,而且不采用任何的辅助装置;另一组使用MBT直丝弓技术配合平面导板和摇椅弓,然后对二者的治疗时间和打开咬合时间进行观察和对比。 结果:采用传动直丝弓技术的患者,其疗程的平均时间和打开咬合的平均时间,都比使用MBT直丝弓技术配合平面导板、摇椅弓的患者短,二者差异具有统计学方面的意义。 结论:传动直丝弓技术在矫治安氏Ⅱ类错牙时,相比MBT直丝弓技术具有成本低、治疗时间短、效果好的优点。 关键词:传动直丝弓技术 MBT直丝弓技术 安氏II错颌 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0189-01 传动直丝弓矫治技术是我国的自主知识产权的一项技术,这项技术属于新一代的直丝弓矫技术。这项技术的创新之处在于托槽设计方面进行了改进,改进具有创新性,改进之后该项技术兼有Tip-Edge Plus托槽和自锁托槽的所有优点。该项技术最适合对安氏Ⅱ类的错颌进行矫正。本篇论文主要是比较两类临床错颌胶质技术在实际使用中的差异,一类技术就是传动直丝弓矫治术,另一类就是MBT直丝弓技术,并且观察两类技术在临床上使用时各自的优点。 1 材料与方法 1.1 一般材料。选取兰州市某院正畸科的患者共40例,就诊时间均在2009年,其中男性患者12例,女性患者28例。在这些患者中,年龄最小的12岁,最大的16岁,平均年龄为13.8岁。错颌种类都是下颌后缩为主,都是安氏Ⅱ类错颌,前牙深覆牙颌为三度,减数4个第一前磨牙。严重骨性的安氏ⅡI类错颌的患者没有被选进本次研究。 1.2 治疗设计。将这40名患者进行随机分组,共分为两组,每组各有患者20名。两组患者使用的技术各不相同,一组患者使用传动直丝弓技术,另一组使用MBT直丝弓技术,还需要平面导板、摇椅弓进行配合,当然只限本组。对两组的疗程以及打开咬合时间进行统计。 1.3 统计学方法。观察并统计两组所有患者疗程的长短以及打开咬合时间,用t检验两组间的比较,并进行统计学分析,α 0.05。 1.4 矫治方法。 1.4.1 材料:结扎丝、国产的镍钛丝、美国产的橡皮圈、不锈钢方丝、澳大利亚产的澳丝、中国杭州产的MBT数据直丝弓托槽、传动直丝弓带环以及弓槽。 1.4.2 方法:两组患者使用的技术不同,因此矫治方法也不同。如果患者使用的是传动直丝弓矫治技术,那么就要严格按照该项技术的所有程序进行矫治。如果患者使用的技术是MBT技术,那么就要首先利用平面导板、摇椅弓来排齐并整平上下的牙列,然后按照该项技术所要求的程序进行矫治。 1.4.3 保持。两组在治疗结束后都需要进行保持,两组在保持时使用的仪器是压膜式保持器。 2 结果 使用MBT直丝弓技术并配合平面导板和摇椅弓的患者,其疗程的平均时间是19.7个月,其打开咬合的时间平均为8.1个月。使用传动直丝弓技术的患者,其疗程的平均时间为14.6个月,其打开咬合的时间平均为4.6个月。后者疗程的平均时间比前者短了5.1个月,后者打开咬合的平均时间比前者短了3.5个月,二者在统计学方面具有意义,具体表现为P小于0.05。 3 讨论 安氏Ⅱ类错牙有一些很特别的特征,其最主要的特征是深覆颌。其矫治的难点在于打开咬合,而且打开咬合在整个治疗过程中一直存在。临床上打开咬合的方法非常多,有些学者在打开咬合时使用片段弓技术,有些学者使用T形曲来打开咬合,也有学者使用NiTi摇椅弓和水平曲来打开咬合。这些方法在使用时,由于各种各样的原因,在个别患者身上总不能收到良好的疗效。 在纠正尖牙的轴倾度之前,直丝弓尖牙托槽会构成牙根远中向的倾斜角度,而且这个角度比较大,这就导致前牙覆颌增加。临床上矫治安氏Ⅱ类错颌的打开和咬合最常用的技术是MBT直丝弓技术配合平面导板和摇椅。平面导板需要患者进行24小时的佩戴,有些患者配合程度差,这就会导致打开咬合时间增加,临床上的治疗时间也随之增加。摇椅型唇弓在使用时,可能会增加牙弓的长度,同时增加牙弓前部的宽度。因此,如果在打开咬合时使用摇椅弓,而且患者需要维持下前牙的直立,要在不锈钢的方丝上,加上切牙根唇向转矩,通过这种措施来抵抗其唇倾。 传动直丝弓技术在打开咬合时,使用轻力,符合患者的生理需要,能够有效地刺激骨改建。在打开咬合时,如果使用重力,那么可能会造成一些不良发应如牙根吸收等。使用传动直丝弓技术,那么可以快速打开咬合,有效地引导下颌向前。操作十分简单,不需要患者有很好的依从性。因此,传动直丝弓技术单在打开咬合方面是一种有效而快速的方法。 传动直丝弓

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