异基因骨髓间质细胞移植治疗系统性红斑狼疮.docVIP

异基因骨髓间质干细胞移植治疗红斑狼疮11例临床分析? 【摘要】 目的 探讨异基因骨髓间质干细胞（MSC）移植治疗难治性系统性红斑狼疮（SLE）的疗效及安全性。方法 血缘相关供者骨髓中分离培养MSC移植治疗11例SLE患者，移植前予环磷酰胺（CTX）0.8～1.8g，分2～3次静脉输注，输注后隔日予MSC移植，移植细胞数（1×106/kg体重）。评价患者移植前后的临床表现和实验室检查的改变。 结果 11例SLE患者病程1～15年，SLEDAI积分12.8±5.1。8例存在肾脏损害，表现为狼疮性肾炎，24h尿蛋白定量2045±935mg（517.5～3690mg），其中2例患者为肾功能不全（血肌肝分别为474和153umol/L，GFR 分别为65和45 ml/min），其中5例患者存在低蛋白血症（17.7～33g/L）；1例患者合并重度血小板减少和股骨头坏死；2例患者曾患神经精神狼疮。异基因MSC移植治疗SLE后，所有患者无移植并发症。患者SLEDAI积分降低为5.8±3.8（移植后1月，n=9，P0.01），C3升高（移植前 0.50±0.12g/L，移植后1月0.75±0.10g/L，n=9）。ANA和ds-DNA抗体滴度降低。24h尿蛋白定量降低为981±559mg（移植后1月，n=8），移植后2月（2039±517mg vs. 1055±689mg，n=5），移植后6月（