唇部疾病和口角炎综述.ppt

唇解剖组织特点 皮肤 唇粘膜：无角化 唇腺（混合腺） 唇红： 3.诊断 根据病程反复发作，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红干燥脱屑，疼痛肿胀，渗出结痂等特点可作出诊断。 4.治疗 去除刺激因素 干燥脱屑为主要表现时可用抗生素软膏或激素类软膏。 有皲裂渗出结痂时，应该先行湿敷，愈合后才能涂布软膏类药物 补充维生素 治疗 化脓时，应用抗生素治疗，感染控制后局部可用金霉素甘油、氟轻松软膏等。对肿胀明显外翻，疑有癌变这，尽早行火箭明确诊断。 慢性光化性唇炎 唇部黏膜增厚。唇红部干燥皲裂，不断出现白色细小鳞屑，皲裂和痂皮。 诊断：根据明确的光照史和临床表现可确诊。 治疗： 1.氯喹 每片0.25g，每次0.5~1片，每日2次，口服 2.干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素类软膏。急性期湿敷，并涂消炎软膏。 3.唇部避光。 4.及时治疗相关疾病。 概述 舌的生理功能 一般粘膜 特殊粘膜 味觉 触觉 痛觉 温度觉 定位觉 舌乳头的分类 地图舌（Geographic Glossitis） 游走性舌炎（Migratory Glossitis） 病因 临床表现 病理：可见微脓肿形成 诊断 治疗：不需治疗 沟纹舌（Fissured Tongue） 病因 临床表现 病理 诊断 治疗 萎缩性舌炎（Atrophic Glossitis） 病因 临床表现 其他表现 病理 诊断 临床表现＋实验室检查 鉴别诊断 治疗 舌乳头炎 病因 临床表现 病理 非特异性炎症 诊断 治疗：保持口腔卫生，炎症明显时可口服抗生素 正中菱形舌炎（Median Rhomboid Glossitis） 病因 临床表现 病理：“结节型”需活检。 治疗 毛舌（Hairy Tongue） 病因 临床表现 病理 诊断 治疗 舌扁桃体肥大（Tonsilla Lingualis） 病因 临床表现 治疗 舌扁桃体肥大（Tonsilla Lingualis） 舌淀粉样变（Amyloidosis Lingualis） 病因 蛋白质代谢紊乱；免疫功能异常；长期慢性炎症刺激；消耗性疾病； 病理诊断：在光镜下为无定形物质 HE染色—粉红色均质状或细胞颗粒状； 苯酚刚果红染色—红色； PAS甲基紫染色—红色； 硫磺素-T染色—黄绿色荧光； 临床表现：分为原发型，继发型，局限型 进行性巨舌症 早期—舌体逐渐肿大，呈广泛性和对称性，舌柔软，运动不受限制，舌缘有结节状突起，舌背有丘疹，结节，坏死等多种损害。 晚期—舌体庞大而突出口外，闭口困难，舌运动受限，疼痛明显，影响咀嚼，吞咽，语言等生理功能。 诊断 临床＋病理 治疗 灼口综合征（burning mouth syndrome) 病因 * 局部因素 残根残冠，不良修复体，理化刺激，频繁伸舌自检等 * 系统因素 更年期，维生素和矿物质的缺乏，医源性因素等 * 精神因素 恐癌因素，人格因素 临床表现 * 自觉症状—舌烧灼样疼痛为主，还伴有麻木感，刺痛感，味觉迟钝等不适感 * 部位—舌根部为主，其次为舌缘，舌尖，舌背 * 疼痛特征—多见于晨轻晚重，过多说话，安静时加剧，进食时，注意力分散时疼痛减轻或消失 * 临床检查—无阳性体征，或仅有舌乳头炎 * 年龄—多见于更年期妇女 诊断 治疗 * 对因治疗 * 对症治疗 * 心理治疗 舌淀粉样变性 BACK NEXT NEXT 舌发育异常 年龄因素 地理环境，人种及食物因素 遗传因素 感染因素 梅—罗氏综合征 NEXT 根据形态，深浅不同分类 无生理功能改变 一般无自觉症状 沟底粘膜连续完整，无渗血 NEXT 沟纹舌 NEXT 沟纹舌 NEXT 沟纹舌伴地图舌 NEXT 消除患者恐惧心理 保持口腔卫生 手术指征 BACK 贫血 低色素性小细胞贫血—缺铁性贫血 正色素性大细胞贫血—缺乏VitB12或VitB6, 叶酸 再生障碍性贫血—造血组织抑制 烟酸缺乏 干燥综合征 白色念珠菌感染 NEXT 好发年龄—中老年 损害特点—丝状乳头，菌状乳头萎缩，舌面光滑，呈绛红色，又称光滑舌或镜面舌。 NEXT 萎缩性舌炎 NEXT 萎缩性舌炎 NEXT 贫血—可有皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣等症状 烟酸缺乏—在萎缩性损害的基础上，有小溃疡，同时伴有腹泻，皮炎，痴呆等症状 干燥综合征—同时有口干，眼干和结缔组织病等症状 白色念珠菌感染—有可拭去的白色膜状物，还可见边界弥漫不清的红斑 NEXT 萎缩性舌炎 扁平苔藓 NEXT 对症治疗 对因治疗 中药 贫血： 缺铁性贫血—补充铁剂，同时服用VitC