小儿复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗体会.docVIP

小儿复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗体会 　　摘要：目的 探讨小儿复杂性阑尾炎应用腹腔镜治疗的体会。方法 选取我院在2011年1月～2013年1月收治的复杂性阑尾炎患者50例，对所有患者均行腹腔镜手术。结果 本组50例患者，除3例中转开腹手术患者外，其余患者均顺利完成手术，术后无肠梗阻、肠瘘、肠粘连等严重并发症，3例患者出现轻微的切口感染和切口出血，经对症治疗后痊愈，所有患者均于3～6 d后顺利出院。结论 应用腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎患者安全、有效，值得临床推广。 　　关键词：小儿；复杂性阑尾炎；腹腔镜 　　复杂性阑尾炎（CAA）主要是指坏疽性和穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。自腹腔镜技术应用以来，腹腔镜在小儿急性阑尾炎中的治疗以其创伤小、恢复快、并发症少等优势得到了广泛认可，但是其在复杂性阑尾炎的治疗中报道较少。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2011年1月～2013年1月收治的复杂性阑尾炎患者50例，其中男29例，女21例，年龄3～12岁，平均年龄8.4岁。所有患儿的临床症状均表现为右下腹部压痛，反跳痛等，并伴有不同程度的发热、腹痛、恶心、呕吐，所有患儿均经手术后术后病理证实，其中坏疽性阑尾炎20例，穿孔性阑尾炎19例，阑尾周围脓肿11例，且所有患者中均排除合并其它病变者。 　　1.2方法 对所有患儿均行腹腔镜手术。取仰卧位，选用气管插管全麻，实施三孔法操作